【健康科普小课堂】远离“疯狂的石头”——泌尿系统结石的预防与治疗全攻略

泌尿系结石发作时疼痛难忍，那么，该如何预防呢？今天，我们就来系统聊聊如何应对这“疯狂的石头”。

预防结石的核心在于改变生活习惯，关键在于“多喝水、会喝水、管住嘴、常运动”。

水，是最好的“排石药”：这是预防结石最有效、最经济的方法。请务必保证每天饮用2000-3000毫升水（大约8-10大杯），均匀分布在一天中。目标是让您的尿液始终保持清澈淡黄 like pale straw。充足的水分能稀释尿液，防止矿物质结晶沉淀，就像不断用流水冲刷河道，让“小沙粒”无法聚集变大。

限制高草酸食物：如果您是常见的草酸钙结石患者，需要警惕菠菜、韭菜、苋菜、竹笋、浓茶、花生和巧克力等。

 限制高嘌呤食物：预防尿酸结石，要严格控制动物内脏、海鲜、浓肉汤和啤酒的摄入。

 限盐（钠）：过多的盐分会增加尿液中钙的排泄，这相当于为结石的形成“添砖加瓦”。

 合理补钙：这是一个常见的误区。正常饮食中的钙（如牛奶、豆制品）能在肠道中与草酸结合，随粪便排出，反而减少了草酸的吸收。因此，除非医生特别嘱咐，否则不应在饮食中过度限制钙的摄入，但需避免在无指导下服用过量钙补充剂。

适度运动：规律运动有助于促进微小结晶的排出，避免其在体内沉积。

万一查出结石，也无需过度焦虑。现代泌尿外科的治疗理念是微创甚至无创，早已告别了“开大刀”的时代。

保守治疗与药物排石：对于直径小于6毫米、表面光滑的结石，且有自行排出可能的，医生通常会建议保守治疗。通过大量饮水、口服排石药物（如α受体阻滞剂，可放松输尿管帮助排石）并结合跳绳、跑步等运动，有机会使其自然排出。

体外冲击波碎石：这是一种“隔山打牛”的无创疗法。您只需躺在治疗台上，机器在体外产生冲击波，精准聚焦于体内的结石，将其震碎成粉末或小颗粒，然后随尿液排出。此法适用于体积适中、位置较好的肾结石或输尿管上段结石。

输尿管镜碎石术：对于输尿管中下段结石，医生会利用一条极细的、可弯曲的软镜，像探囊取物般经由您的天然通道——尿道进入，逆行而上找到结石，然后用激光将其“粉身碎骨”，并取出碎片。整个过程体表完全没有伤口，恢复极快。

经皮肾镜取石术：这是对付巨大或复杂肾结石的“王牌武器”。医生会在您的腰部建立一个约1厘米的铅笔粗细的通道，直通肾脏，然后通过这个通道置入内窥镜，将结石彻底粉碎并清除。这属于“钥匙孔”手术，创伤远小于传统开放手术。

总结而言，面对泌尿系结石，我们手握两大法宝：一是通过健康生活进行主动预防，二是借助现代科技进行精准微创治疗。如果您有结石病史或正受其困扰，请及时到正规医院泌尿外科就诊，医生会为您量身定制最佳的防治方案。

祝您身体健康，彻底告别结石的烦恼！

图文供稿：泌尿外二科(泌尿肿瘤外二科)  刘洋

排版：王雨禾

审核：王宪  王晨