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第三届中华结直肠癌MDT大赛自2025年3月29日启动以来,截止到6月15日,书面病例赛段吸引来自全国28个省(自治区、直辖市)、124个城市、200个医院的220支MDT团队参赛,共提交229份参赛病例。经过紧张激烈的角逐和评委专家组严谨、公正的评审,书面病例赛获奖名单公布,沧州市中心医院在全国性专业竞技中表现优异,获市县级医院三等奖,成功晋级全国区域赛。
沧州市中心医院结直肠癌MDT团队紧密对标国内外前沿诊疗指南,将深厚的临床经验有机融入诊疗实践。针对初诊结直肠肿瘤患者,团队提供涵盖诊断、治疗及康复的全流程健康管理;面对疑难病例,则依托多学科协作(MDT)诊疗模式,整合多领域专家智慧,量身定制精准化治疗方案。这种创新诊疗模式,既高效响应患者的多元化就医诉求,又显著提升了医院的整体诊疗水平。同时,通过强化跨学科协作,促进了学科间的深度交流,为复杂疑难病症的规范化诊疗开辟了新路径,充分彰显了医者守护民众健康的专业精神与责任担当。
本次参赛病例为一例直肠神经内分泌癌伴肝转移病灶的老年女性患者,影像科专家评估分期T3cN1M1,外科专家评估患者暂无手术指征,经与肿瘤内科专家和放疗科专家行MDT会诊后,予患者先行化疗。患者基因检测外送结果提示患者敏感性较高的化疗药物为:伊立替康和卡培他滨。患者行伊利替康+FU+亚叶酸钙+贝伐单抗治疗4周期后,病情评估为稳定,后患者至放疗科行卡培他滨化疗联合直肠原发灶局部放疗,直肠原发灶获得影像学部分缓解。后患者出现腹主动脉旁新发肿大淋巴结。再次行病理科、影像科、肿瘤内科和放疗科多学科协作诊疗,考虑患者为神经内分泌癌,根据2023欧洲神经内分泌肿瘤学会推荐转移性消化系统NEC治疗以顺铂联合依托泊苷为主。并且神经内分泌癌2024 CSCO指南推荐对于既往接受过系统治疗且持续进展、缺乏标准治疗的转移性NEC患者,也可考虑免疫治疗。因此,予患者行依托泊苷联合顺铂治疗,并且联合索凡替尼和恩沃利单抗。两周期用药后复查示腹主动脉旁新发肿大淋巴结较前明显缩小,其余病灶稳定。 初治时 直肠病灶放疗后出现新发腹主动脉淋巴结 治疗后肝脏病灶稳定,直肠原发灶和腹主动脉肿大淋巴结明显缩小 王明 主任医师 乳腺与腹部肿瘤放疗科(放疗一科)主任 专业擅长:各种胸部肿瘤:如乳腺癌、食管癌的放化疗、免疫、靶向治疗,以及各种腹部肿瘤的放化疗,尤其擅长各种消化道肿瘤:胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、结直肠癌的放疗、化疗、靶向等综合治疗。泌尿系肿瘤:肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤的综合治疗。 张一擎 主治医师 沧州市中心医院乳腺与腹部肿瘤放疗科(放疗一科) 苗玉 副主任医师 沧州市中心医院病理科 专业擅长:消化系统肿瘤及消化道早癌筛查病理诊断。 孙敏 副主任医师 磁共振成像科 从事临床工作十多年,对临床常见疾病的核磁诊断有丰富的经验。 李哲 副主任医师 沧州市中心医院肿瘤内一科 杨立胜 主治医师 沧州市中心医院结直肠肛门外科 专业擅长:结直肠癌、肛周常见疾病、盆底疾病的外科诊疗。