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沧州市中心医院神经血管介入一科——打开脑内“生命之路”|神经内科医学中心巡礼(十四)

2024-11-19 18:51:45    8人浏览

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近日,67岁的周先生上午7点左右在家中突发右侧肢体无力伴言语不利,在家人陪护下来到沧州市中心医院脑科院区急诊。患者到达医院时症状进一步加重,右侧肢体不能活动,翻身都需要家人协助,讲话吐字不清,反应迟钝。急诊医生根据患者家属描述,考虑患者急性脑卒中,第一时间请医院神经血管介入一科(溶栓取栓病房)卒中医生会诊。

图片8:40 患者到达急诊
图片8:43 抽血、测血糖

图片8:49 卒中医生、卒中护士陪同检查头CT

周先生8:40分到达急诊后即刻被接入绿色通道,神经血管介入一科卒中医生和卒中护士也迅速到达急诊,卒中医生进行快速评估,急诊科护士负责血糖、心电图和采血检查,卒中护士负责测量生命体征,开通静脉通路,送检血标本。8:49分由卒中医生和卒中护士陪同患者完成头CT检查,在陪同患者的同时,完成病史询问、并交代静脉溶栓相关事项。患者8:53分返回急诊,头CT无明显出血,诊断为急性脑梗死,家属商议后同意溶栓,于8:57分签署知情同意书,与此同时卒中护士配液,并于8:58分给药,开始静脉溶栓。

图片8:53 返回急诊溶栓
图片8:57 签署知情同意书

图片8:58 开始给药

从患者到达急诊到开始用药(DNT时间)仅用了18分钟。在溶栓过程中,周先生肢体活动功能就逐渐恢复。次日,周先生肢体功能和言语已经完全恢复。

神经血管介入一科刘永昌主任表示,正是得益于高效畅通的卒中绿色通道和24小时随时待命且能够做到救治均质化的卒中救治团队,为周先生争取到了最佳抢救时机。正所谓“时间就是大脑”,当发生急性缺血性脑卒中后,每一分钟就有190万脑细胞死亡。所以,每早一分钟完成静脉溶栓,恢复脑组织供血,患者预后效果就越好。



神经血管介入一科



神经血管介入科又叫急性卒中病房,位于脑科院区北8楼,医院为促进科室专业化发展,进一步实现神经介入专业化,于2018年1月份正式成立神经血管介入科。是北京天坛医院神经介入首批共建合作单位,北京协和医院神经科医联体共建科室。国家示范高级卒中中心,国家动脉取栓培训基地,“健康中国 中风识别行动”首批试点单位。

科室拥有一支业务素质过硬、梯队结构合理的专业技术团队,共有医护人员27人,其中副主任医师4人,主治医师4人,住院医师3人,护士15人,脑心健康管理师2人。科室医疗团队由神经外科及神经内科医生共同组建,既可以完成神经介入治疗,又可以完成外科开刀手术,打破内外科壁垒,实现真正意义上的化学融合。一直秉承“以病人为中心”的理念,让患者不再需要内科、外科“二选一”,入院即能获得脑卒中全流程、无死角和均质化的救治,让更多的患者能够以健康的姿态重新回归社会和家庭。

科室静脉溶栓DNT时间和动脉取栓DPT时间在省内乃至全国一直稳居上游。截至2023年底,共完成急性脑梗死静脉溶栓2000余例,完成各类手术2600余例,年平均手术量400余例,其中急性缺血性脑卒中动脉取栓手术1300余例,熟练开展同时顺利开展并完成脑血管畸形介入联合开刀杂交手术、复杂脑动脉瘤介入联合开颅夹闭杂交手术、颅内外血管慢性闭塞开通手术等高难度手术。

科室承担国内多项前瞻性、多中心临床对照研究,获得河北省医学科技奖一等奖1项,河北省医学科技奖二等奖1项,沧州市科技进步奖2项。发表核心期刊30余篇,其中SCI论文10篇。

科室与北京天坛医院、北京宣武医院、天津环湖脑病医院、北京人民解放军总医院(301)、上海长海医院、河北医科大学附属二院、河北省人民医院等建立了长期广泛合作关系,并与北京协和医院神经科共建医联体科室,在医、教、研方面得到全面提升。多次邀请国内知名专家学者来院讲学、培训及开展疑难重症会诊等工作,并积极派出科室人员到国内各大知名医院进修学习,参加国内外脑血管病、神经介入等高峰论坛,时刻与国内外先进技术水平保持同步,极大提升了科室技术实力。


科室诊疗范围:

   急性脑梗死,急、慢性各种脑血管病。包括:脑栓塞、脑血栓、缺血性脑血管病、短暂性脑缺血发作、颈动脉硬化斑块、脑血管狭窄、蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、静脉窦血栓、脑静脉血栓等。


科室特色技术项目:

1、发挥内外科优势、打造高效畅通卒中绿色通道。神经血管介入科是急性卒中治疗的专业科室,创立急性脑卒中救治“沧州模式”,卒中绿色通道365天高效畅通,专业卒中救治团队24小时随时待命,确保患者只要进入绿道,人人都是VIP。

2、脑血管病的“一体化”救治:以急性脑梗死的静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓治疗为专业特长,同时熟练开展蛛网膜下腔出血动脉瘤介入栓塞治疗、动脉瘤开颅夹闭术、颈动脉狭窄内膜剥脱术及介入支架置入术、颅内狭窄支架置入术、脑血管畸形介入治疗及开颅切除手术、脑血管慢性闭塞开通手术等相关脑血管病治疗。

3、脑卒中患者全流程管理:为患者提供从院前预警、急诊绿道救治、到住院综合治疗、康复治疗、出院后随访等一体化、全生命周期综合性管理。


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刘永昌


沧州市中心医院卒中中心办公室  副主任

神经血管介入一科 (溶栓取栓病房)主任

医学硕士

长期从事神经外科工作,以脑血管病为主攻方向,先后在天津环湖医院、北京宣武医院进修学习脑血管病的介入和开刀手术技术,完成沧州市中心医院第一例急性脑梗死动脉取栓术,开展了颅内动脉瘤的介入栓塞术和开颅夹闭术,颈动脉狭窄的支架置入术和内膜剥脱术,烟雾病的颅内外血管搭桥术和题肌贴敷术等。在脑血管病方面积累了丰富经验,可以同时完成介入和开刀手术。创立脑卒中急救“沧州模式”,并在全国推广,创立“沧州卒中学院”,迄今共举办基层卒中医生培训班22期。 

担任:

国家卒中学院国家级讲师

国家卫健委脑卒中专家委员会缺血卒中专业委员会 常务委员

河北省医学会神经病学分会神经介入学组 副组长

河北省医师协会神经内科医师分会神经介入学组 委员

沧州市脑血管病防治学会 会长

沧州市卒中学会神经介入专业委员会 主任委员

沧州市医学会神经病学分会 神经介入学组 组长

擅长:

急性脑梗死静脉溶栓、动脉取栓术

颅内外动脉狭窄支架术

颈动脉狭窄的支架置入术和内膜剥脱术

颅内动脉瘤的介入栓塞术和开颅夹闭术

颅内外血管慢性闭塞再通术及血管搭桥术

复杂脑血管病的“杂交手术”

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