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沧州市中心医院神经血管介入二科——剧烈头痛拉响病危警报 介入栓塞患者转危为安|神经内科医学中心巡礼(十)

2024-11-05 15:51:49    4人浏览

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近日,沧州市中心医院神经血管介入二科为一名突发蛛网膜下腔出血的患者实施手术,成功“拆弹”,使患者转危为安。

据了解,患者陈先生(化名),55岁,在某天夜间突然感到剧烈头痛,并伴有恶心和呕吐症状,这些症状持续了整整一天。入院1小时前,他的不适感愈发明显,逐渐陷入昏迷状态,对疼痛刺激已无反应。家属见状,立即将陈先生送往当地医院就诊。医生迅速对陈先生进行了初步检查,结合患者的症状和病史怀疑陈先生可能因动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,情况十分危急。于是,当地医生立即联系沧州市中心医院神经血管介入二科团队,家属在了解清楚情况后,果断决定带患者转往沧州市中心医院。

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(图一)

患者到达沧州市中心医院后,神经血管介入二科团队立即展开了紧张的救治工作,迅速为陈先生安排了脑血管造影检查。造影结果清晰地显示:陈先生右侧前交通动脉瘤成囊状,相对宽颈,大小约为7.0*6.9*4.2mm,瘤顶指向上方,形态不规则。同时,左侧大脑前动脉显影良好,其余血管未见明显异常(图一)

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(图二)

 面对如此紧急和复杂的病情,神经血管介入二科团队凭借丰富的经验和精湛的技术,迅速制定了详细的手术方案——全麻下行颅内动脉瘤介入栓塞术。微导管选择好栓塞部位后,依次送入不同规格的弹簧圈填充动脉瘤。最终造影提示动脉瘤的栓塞情况良好(图二),瘤体周围的血管没有狭窄,双侧大脑前动脉的远端分支显影良好。整个造影过程中,患者的生命体征平稳。在团队的共同努力下,手术顺利进行,医生成功将陈先生体内的“炸弹”——动脉瘤进行了妥善处理。患者回到病房后,予心电监护和吸氧,给予镇静、预防抽搐、缓解血管痉挛、补充血容量和抑酸等治疗。患者恢复期间病情逐渐好转,顺利出院。

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什么是颅内动脉瘤?   

颅内动脉壁局限性、病理性膨起,普遍存在于全球成年人群中。颅内动脉瘤破裂是导致自发性蛛网膜下腔出血的首位病因,且多发生在55~65岁的人群中。尽管不同地区的死亡率有所下降,但大多数患者仍遗留有明显的神经功能障碍,这给家庭和社会造成了沉重的负担,严重影响了患者的生活质量。因此,颅内动脉瘤是当前严重影响到世界人民生命安全的疾病。随着医学器械技术的发展,动脉瘤栓塞介入术、血流导向装置植入术、动脉瘤夹闭术等技术日趋成熟。

姜红升主任携领神经血管介入二科团队提醒您:颅内动脉瘤是脑中的“定时炸弹”,动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血,致残率高、死亡率高。其主要症状为剧烈头痛,如突发难以忍受的头痛症状,不容小觑,应及时到医院进行诊治。未出现动脉瘤破裂的患者,应及时控制高血压、糖尿病、高血脂症、抽烟、酗酒等高风险因素,并及早根据个人动脉瘤特征选择合适的治疗方式。



神经血管介入二科



国家临床重点专科创建单位,河北省临床重点建设专科,沧州市临床重点专科,目前拥有医护人员20人、医生6人,护士14人,其中医学博士1人,硕士研究生导师1人,副主任医师2人,主治医师1人,住院医师3人;主管护师3人,主持科研项目3项,荣获河北省卫健委二等奖1项;近三年内发表SCI论文数篇,其中一篇发表于中科院分区1区杂志。主要诊疗范围:脑血管病的外科手术与介入治疗。我科与北京天坛医院、宣武医院、天津医科大学总医院、天津市环湖医院、河北省医科大学第二医院、山东大学齐鲁医院等长期保持密切的的友好合作关系,在颅内动脉瘤、颈动脉狭窄等疾病诊疗方面,神经血管介入二科基于疾病特点以及患者具体情况不同,个体化的为患者制订适合的手术方案;我们科室的发展理念:以患者的医疗安全为重中之重、严格把控医疗质量、业务水平精益求精、通过热情诚恳的服务理念,不忘初心、以德立科,在患者朋友们和医院内外树立良好的口碑。


科室诊疗范围:

1.蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤开颅夹闭术、颅内动脉瘤介入栓塞术、血流导向装置植入术、瘤内扰流装置植入术等;

2. 脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘的外科手术切除与介入栓塞术;

3. 颅内外血管狭窄、烟雾病等导致的脑梗死、短暂性脑缺血发作等,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉支架及颅内动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术;

4. 急性脑梗塞动脉溶栓、取栓术;

5. 静脉窦血栓形成溶栓、取栓术,良性颅内压增高综合征,静脉窦支架置入术、岩下窦采血辅助诊断垂体瘤等;

6. 慢性颈动脉闭塞再通术、脑血管畸形介入栓塞+外科手术切除等、颅内高血运肿瘤术前供血动脉栓塞等复合手术;

7. 脊髓血管造影,硬脊膜动静脉瘘栓塞术;

8. 神经危重症的救治。

门诊地址:沧州市中心医院脑科院区北2楼1诊室

病区地址:沧州市中心医院脑科院区北6楼

科室电话:0317-2179505



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姜红升


神经血管介入二科副主任(主持工作),党支部书记,医学博士,硕士研究生导师,副主任医师,毕业于天津医科大学神经外科专业,先后于北京天坛医院、复旦大学华山医院、天津医科大学总医院、山东大学齐鲁医院等学习进修,主要擅长脑血管疾病的外科手术及介入治疗。主持科研项目多项,荣获河北省卫健委二等奖一项。

专业擅长:脑动脉瘤、血管狭窄、动静脉畸形、烟雾病等脑血管病的手术及介入治疗。

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