近日，54岁的李女士夜晚突然感到剧烈头痛，还恶心呕吐，呕吐物为咖啡样物，肢体活动正常，没有出现抽搐等。来到沧州市中心医院脑科院区急诊经头颅CT诊断为蛛网膜下腔出血。
脑血管病四科副主任医师王妍立即查看患者，患者头痛剧烈、呕吐频繁，病情危重，随时有脑疝的危险，王医生迅速判断患者为蛛网膜下腔出血，是脑血管病科急危重症需要介入手术治疗。而家属一直徘徊在手术与保守治疗之间，针对这一情况，王医生向家属进行详细的解释，最终家属选择手术治疗。
根据李女士的病情，王医生协同神经血管介入二科团队制定了精准的治疗方案。术中发现李女士左侧后交通囊状动脉瘤，瘤顶指向前上方，约3.6*2.0*3.0mm，瘤颈宽，后交通动脉发自瘤体。遂行动脉瘤栓堵同时行支架植入术。手术顺利进行完毕。术后脑血管病四科医护团队紧密合作，药物预防脑血管痉挛，密切观察李女士各种临床症状及体征。
术后第二天，李女士头痛症状缓解，复查头颅CT，出血得到控制。但李女士头痛症状好转的同时，反复呃逆（俗称打嗝），科室主治中医师赵天骄利用针灸及中草药成功为患者缓解了这一症状。由各种原因引起软脑膜血管破裂，血液流入蛛网膜下腔者，称原发性蛛网膜下腔出血；脑实质或脑室出血、外伤造成硬膜下或硬膜外出血破入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血的主要原因是脑动脉瘤破裂，约占蛛网膜下腔出血的75%-80%，动静脉畸形占少部分，其他原因包括高血压、动脉硬化、血液病、颅内肿瘤、免疫性血管病、抗凝治疗后等。自发性蛛网膜下腔出血的典型表现为突然剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫和脑膜刺激等。但是，由于发病年龄、病变部位、破裂血管的大小、发病次数等不同，临床表现差别较大，一旦出现上述症状请立即就医。沧州市中心医院脑血管病四科，经历了1979年承建脑系科以来近40年优良发展传承，是集医疗、教学、科研、康复和预防于一体的综合性学科，是国家神经内科住院医师规范化培训基地、全国全科医师培养基地、国家级脑血管病防治基地、国家高级卒中中心、河北医科大学教学医院、天津医科大学国际留学生临床实习基地，省级医学重点发展学科。 科室开放床位：脑科院区60张、拥有医护人员名，现有医师15名，主任医师3名、副主任医师4名，硕士生导师1名、医学博士3名，医学硕士11名。参加了“十二五重大专项”、“十三五重大专项”等多项国家级重点科研项目，获得省级科研成果1项、市级科研成果17项、国家专利技术发明二等奖1项、国家级专利3项，发表核心期刊论文99篇，其中SCI论文14篇，著作15部。
科室与北京宣武医院、北京天坛医院、天津总医院、天津环湖脑病医院、北京人民解放军总医院（301）、河北医科大学附属二院及附属医院等建立了长期广泛合作关系，多次邀请国内知名专家学者来院讲学、培训及开展疑难重症会诊等工作，并积极派出科室人员到国内各大知名医院进修学习，参加国内外知名脑血管会议，时刻与国内外先进技术水平保持同步，极大提升了科室技术实力。
短暂性脑缺血发作，脑梗死，脑动脉盗血综合征，脑出血，蛛网膜下腔出血，卒中后遗症，脑动脉硬化，脑血管狭窄，脑血管痉挛，脑血管炎，脑血管畸形，脑动脉瘤，烟雾病，脑淀粉样血管病，可逆性脑血管收缩综合征，头颈部动脉夹层，颅内静脉系统血栓形成，高血压脑病。
优先开展急性脑梗死、脑干梗死“黄金3小时”动脉联合静脉溶栓技术；高端复杂脑血管狭窄支架植入术；脑动脉瘤和脑血管畸形栓塞术；硬通道微创治疗颅内血肿， 腰大池引流脑脊液置换治疗脑室出血、蛛网膜下腔出血。特色开展脑梗死、脑出血中西医治疗和针灸康复，“中药小方”治疗中枢性顽固性呃逆等神经内科疑难疾病；在短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等各种急慢性脑血管病等的早期识别和处理、神经系统疑难危重症的抢救和治疗等领域积累了丰富的临床经验。引进脑电超慢涨落分析仪，无创检测神经递质、全面评估大脑功能。
李猛
脑血管病四科主任，主任医师，硕士研究生导师，河北省医师协会神经内科医师分会委员，沧州市医学会神经病学分会副主任委员，沧州市医师协会神经内科医师委员会副主任委员，沧州市第八批专业技术拔尖人才，沧州市医德标兵。从事神经内科临床、教学、科研工作20余年，先后发表专业论文10余篇，撰写专著4部，获沧州市科技进步奖2项。
专业特长：对脑血管病及少见疑难病症的诊治有独到的见解，尤其在危重症的抢救及治疗、微创治疗大面积脑梗死及脑出血方面有丰富的临床经验。
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