近日,沧州市中心医院河间分院儿科成功抢救一名哮喘急性发作、呼吸困难的7岁女孩,患儿目前已康复出院。
9月12日早晨,河间分院儿科病房
值班医生们正在查房
突然
楼道里传来护士急切的声音
7岁的安安在家突然
喘憋明显、呼吸费力
并且烦躁不安
口唇发紫
安安已经咳嗽、喘息2天
现在三凹征呈阳性,
双肺听诊呼吸音减低,
可以听到明显的哮鸣音及水泡音
心跳过快
心率150-160次/分
(正常范围70-90次/分)
呼吸急促
呼吸频率约60次/分
(正常范围20-25次/分)
鼻导管吸氧状态下
经皮血氧饱和度80-90%
低于正常范围
三凹征是一种呼吸系统疾病的症状,主要表现为患者在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙这三个部位的明显凹陷,是吸气性呼吸困难的典型表现。
儿科曹若愚主任查看安安病情
结合发病情况
以及既往哮喘病史
诊断为:
1.呼吸衰竭;
2.哮喘急性发作;
3.重症肺炎。
此刻
安安需要立即上呼吸机
辅助通气治疗。
呼吸机辅助通气
间断ICS+SABA雾化
(每30-60分钟一次)
解除支气管痉挛,
并积极予抗感染、解痉平喘、
静脉丙种球蛋白免疫支持、补液治疗。
护士长王琳琳
带领儿科护理团队
迅速给安安建立双静脉通道
使液体和药物快速到达人体
与时间赛跑
开放气道
让安安
最大程度打开呼吸道
保证雾化的顺利的进行
在通过无创呼吸机治疗的同时
积极的预防面部皮肤压疮发生
保证治疗过程安全。
每一天
每一位值班医护人员
都高度警惕病情变化
交接班加强巡视安安的情况
动态监测血气
维持水电解质平衡
经过5天的积极治疗
安安精神好转,呼吸平稳
撤离呼吸机
入院第11天
安安恢复健康,康复出院
支气管哮喘简称“哮喘”,是一种常见的呼吸系统疾病,也是最常见的慢性病之一。据估计,在我国大约有三千万以上的哮喘患者,而且,这个数字正呈现逐年升高的趋势。
1.急性上呼吸道感染:如病毒、细菌或支原体导致的感冒;
2.过敏原:花粉、尘螨、宠物、霉菌、油漆、活性染料等;
3.食物:鱼、虾、蛋、牛奶等;
4.药物:抗生素等;
5.非典型的过敏原:寒冷、运动、精神紧张、焦虑等。
6.烟雾(包括香烟、油烟、污染的空气等)。
儿童哮喘如果不能早期诊断和规范化治疗,会引起不可逆转的肺功能损伤。
1. 氧疗:如果在院外无吸氧设备情况下,一定不要人群围堵,保持周围环境空气流通,平卧保持气道通畅,如果周围环境有刺激性气体,应尽快撤离。
2. 吸入糖皮质激素及速效 β2 受体激动剂:早期应用吸入性糖皮质激素(ICS)可有助于哮喘急性发作的控制。
3. 向120 求救:在各种抢救措施的同时,便可立即拨打120或请周围人帮忙,尽快到医院就诊。
沧州市中心医院河间分院儿科,是河北省临床重点培育专科、沧州市医学重点学科,科室拥有主任/副主任医师、硕士研究生等高职称高学历医护人员,开放床位33张,每天有多名沧州市中心医院儿童院区知名专家来我科坐诊,并定期与京津冀知名医院的儿科专家开展学术交流。诊疗范围主要包括:儿童呼吸、消化、泌尿及神经系统疾病、过敏性疾病及感染发热性疾病等儿科常见病、多发病,以及哮喘急性发作、重症肺炎、呼吸及心力衰竭、各类型休克、川崎病、脑炎、急性中毒、癫痫持续状态、糖尿病酮症酸中毒等各种儿童急危重症。
儿科门诊:综合楼一楼北侧
儿科病房及夜急诊:北楼五楼
沧州市中心医院河间分院儿科主任,兼任沧州市中心医院儿内四科副主任,
毕业于南方医科大学(原解放军第一军医大学),拥有10余年的儿科临床经验。
擅长儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、过敏性疾病以及感染性发热等儿科各种常见病、多发病,以及呼吸衰竭、心力衰竭、重症肺炎、哮喘急性发作、川崎病、各型休克、各型脑炎、急性中毒、癫痫持续状态、糖尿病酮症酸中毒等各种儿童危重症。
主治医师,曾就职于北京八一儿童医院、中国人民解放军海军总医院、北京和睦家医院,从事儿科工作10余年,擅长新生儿、普儿及儿童常见疾病及重症相关疾病救治,能够熟练运用呼吸机、心肺复苏、腰椎穿刺术、气管插管、新生儿换血等诊疗技术。