沧州市中心医院脑血管病三科动脉取栓成功救治急性脑梗合并心衰高龄患者|神经内科医学中心巡礼（一）

2024-09-24 12:18:11 64人浏览

近日，沧州市中心医院脑血管病三科局麻下动脉取栓成功救治一名急性脑梗合并心衰的高龄老人，目前患者已痊愈出院，家人对治疗结果非常满意，称赞脑血管病三科团队“厚德仁爱、医术精湛”。

家住沧县的78岁高龄老人张大爷正和家人一起吃晚饭，可意外突然来临——伴有心功能不全的张大爷突然出现了神志恍惚、言语不清、右侧肢体完全瘫痪的症状。张大爷的家人立即开车前往沧州市中心医院脑科院区，并联系脑血管病三科的董爱勤主任。董主任在电话里简单了解患者病情后，考虑患者为急性脑梗死，发病已有20余分钟，尚在黄金救治期，立即通知科室卒中救治团队，来到急诊室做好接诊准备。

“时间就是生命、时间就是大脑”。1个小时后张大爷被家人送到脑科院区。脑血管病三科团队立马上阵，一切工作紧张有序地进行着：快速重点询问病史、查体、化验及颅脑CT检查等。根据张大爷的病情，为患者启动了“急诊救治绿色通道”，给予药物静脉溶栓治疗。

此时距离患者发病已经过去90分钟，患者神志模糊有所改善，但仍有言语不清及右侧肢体无力的症状。董爱勤主任考虑患者有可能为左侧颅内外大动脉病变，需要进一步桥接动脉取栓治疗，且张大爷伴有重度心衰病史，病情十分复杂，如果不进行取栓治疗，后果将不堪设想，脑血管病三科团队综合考虑患者病情后，认为患者不宜接受全麻手术，征得患者家属同意后，立即联系导管室准备进行局麻下动脉取栓手术。

20分钟后，脑血管病三科左凤同医生和放射介入科韩红波医生已经站在手术台前，主刀医生熟练地利用微导管将取栓支架送达血管闭塞处，1次精准取栓，取栓后即时造影，闭塞的动脉重新开通，瘫痪的右侧肢体即刻活动自如，手术成功。

脑血管病的治疗，时间和发病机制的判断非常关键。面对突如其来的状况，如果没有高超技术和精准决策，患者的生命将无法得到保障。

脑血管病三科介入团队积极开展“脑血管动脉内取栓术”、“血管内支架植入术”、“颅内动脉瘤栓塞术”、“颅内静脉窦血栓溶解术”等新技术，通过不断学习和积累经验，诊疗水平不断提高，使脑卒中急性期患者能够得到及时有效的治疗，降低了患者死亡率和致残率；针对伴有颅内外大动脉狭窄患者通过支架植入治疗可大大减少患者脑卒中复发率，动脉瘤患者通过介入栓塞治疗可明显减少再出血发生率。

脑血管病三科

沧州市中心医院脑血管病三科：（原神经内三科，位于脑科院区北九楼，沧州市中心医院建立最早的神经内科之一，始建于上个世纪七十年代，自2005年10月神经内科分科而来。）是国家临床重点专科创建单位，河北省临床重点专科，沧州市医学重点学科，与北京协和医院神经科签约医联体共建科室。国家神经内科住院医师规范化培训基地，国家卫健委脑卒中筛查与防治基地，示范高级卒中中心，“健康中国中风识别行动”首批试点单位，国家药物临床试验机构资质单位，京津冀脑血管病精准医学协作中心医院，中国卒中中心联盟医院。是集医疗、教学、科研于一体的综合性科室，多次被评为沧州市建功立业示范岗。拥有一支经验丰富、技术精湛、业务素质过硬、梯队结构合理的专业技术队伍，现有医护人员27人，主任医师3人、副主任医师2人、主治医师7名，住院医师2人。硕士生导师2人，12人具有硕士学位。

多年来精心耕耘脑血管病防治领域。在我市率先建立脑血管病标准化病区，使脑梗塞患者得到迅速、合理、积极、有效的救治，处于国内先进水平。科室成立了神经介入专业组（大动脉粥样硬化所致脑梗死、TIA）、脑小血管病专业组、青年卒中专业组、心源性脑栓塞组（房颤、卵圆孔未闭等）、脑静脉血栓组、遗传性及罕见病因所致脑血管病组及血管性认知障碍专业组。积极致力于慢性脑血管病、疑难脑血管病的病因寻找、预防及精准治疗。与北京协和医院开通远程会诊平台，疑难杂症可以及时得到协和专家的会诊、指导。荣获河北省科技进步奖三等奖（第一完成人）1项，荣获沧州市科技进步奖及河北医学科技奖10余项。在《中华神经科杂志》、《中风与神经疾病杂志》、《中国脑血管病杂志》《脑与神经疾病杂志》等核心期刊发表专业论文百余篇，出版专业著作10余部。

脑血管病三科始终坚持“以人为本”的理念，以优质的服务、精湛的医术赢得了广大患者的信任和好评。牵手北京协和医院神经科，共建医联体科室，在医、教、研方面得到全面提升，更好的为患者服务；与“301”医院、宣武医院、天坛医院等京津各大医院及省内各大医院密切联系，让沧州老百姓不出沧就能得到知名专家的指导，尽早免除病痛，重新回归社会、回归生活。

诊疗疾病范围：

急、慢性各种脑血管病。包括：短暂性脑缺血发作、脑栓塞、脑血栓、颈动脉硬化斑块、脑动脉狭窄、蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑血管炎、静脉窦血栓、脑静脉血栓、脑血管病后遗症、脑动脉夹层、脑淀粉样血管病、遗传性脑血管病、脑动脉盗血综合症、慢性脑缺血、可逆性神经功能缺损、海绵状血管瘤、动静脉畸形、高血压脑病、脊髓出血、脊髓梗死等。

专科特色：

1、脑血管病标准化病区（卒中单元）：开设急性脑卒中绿色通道，365天24小时无缝隙并联式急性静脉溶栓、动脉溶栓、桥接取栓、拉栓及血管内支架成形术等先进手段积极治疗急性缺血性脑卒中，并对患者早期进行床旁康复训练、针灸理疗及心理干预等综合治疗模式，使脑梗塞患者得到迅速、合理、积极、有效的救治，处于国内先进水平。

2、脑血管病的介入治疗：科室成立了神经介入专业组（大动脉粥样硬化所致脑梗死、TIA），成员从北京天坛医院神经介入科进修学习，独立开展全脑血管造影、颈动脉、椎动脉支架植入术及动脉溶栓、机械取栓等技术。与北京天坛医院神经介入专家长期合作开展颈内动脉末端、大脑中动脉、椎动脉颅内段、基底动脉支架植入术及颅内动脉瘤栓堵术等高难度介入手术。并多次举办沧州市神经介入研讨会（省级继教项目）。

3、脑小血管病专业组、青年卒中专业组、心源性脑栓塞组（房颤、卵圆孔未闭等）、脑静脉血栓组、遗传性及罕见病因所致脑血管病组及血管性认知障碍专业组：积极致力于慢性脑血管病、疑难脑血管病的病因寻找、预防及精准治疗。

董爱勤

河北省临床重点专科沧州市中心医院神经内科医学中心主任，学科带头人;住院医师规范化培训神经内科基地主任;国家药物临床试验神经内科基地主任;脑血管病三科主任。

主任医师，教授，硕士学位，河北医科大学硕士生导师。曾作为第一批国内访问学者被河北省卫生厅选派到北京大学导师制进修一年。从医三十余年，临床经验丰富，尤其擅长脑血管病急救（短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等）、慢性脑供血不足、颈动脉硬化斑块、脑动脉狭窄、心源性脑栓塞、青年卒中、烟雾病、脑小血管病等各种急、慢性脑血管病的诊断和治疗以及危重症抢救、疑难杂症等。曾被评为河北省三八红旗手、沧州市专业技术拔尖人才。

担任河北省中西医结合学会神经内科分会常委，河北省卒中学会眩晕分会副主委，河北省卒中学会中西医结合分会常委，河北省老年医学会神经系统罕见病专委会常委，沧州市医学会神经病学分会副主委，沧州市康复学会副会长，沧州市女医师协会神经内科专委会主委。《脑与神经疾病杂志》、《现代电生理杂志》编委。荣获河北省科技进步奖三等奖一项（第一完成人）、沧州市科技进步奖二、三等奖六项、河北医学科技二等奖四项，发表专业论文八十余篇，出版医学专著三部。

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