暑假期间，儿童整牙迎来了高峰期。记者调查发现，越来越多的孩子从七八岁甚至四五岁就开始佩戴矫治器。一些电商平台也抓住“商机”，推出了五花八门的矫正器。
为何整牙越来越低龄化，真的是“越早越好”吗？专家表示，并不是所有的孩子都需要对牙齿进行早期矫治，过早、过度矫治还会带来潜在风险。
暑期迎来
儿童整牙高峰期
市民孙女士的女儿今年9岁，牙齿排列不是很整齐。“看到孩子班上有不少同学戴了牙套，我也想给孩子整整牙。”孙女士说，趁着暑期，她便带孩子到一家口腔诊所就诊。
“诊所的医生说，孩子的牙床有点窄，牙齿很拥挤，建议先做扩弓。”孙女士说，她听到扩弓后有些懵了，便又带孩子到一家正规医院的牙科进行检查。
“医院的医生说，目前我女儿的牙齿并不需要进行正畸干预。孩子的牙床正处于生长阶段，随着生长发育，牙齿排列问题很可能自行得到缓解。”孙女士说，听了这番话，她才放下心来。
采访中，记者发现不少孩子像孙女士的女儿一样，仅仅因为替牙时出现轻微的排列不齐问题，甚至并未确定存在牙齿问题，就被建议进行正畸治疗。
记者了解到，今年暑期我市多家医院、口腔机构迎来儿童整牙高峰期。前来就诊的孩子中，有些只有七八岁，甚至三四岁。
“前来就诊的孩子越来越低龄化。”沧州市中心医院正畸科医生赵欢欢说，实际上，接诊的孩子中很多只需要进行观察，仅有部分孩子需要进行牙齿矫正。
“我们接诊的最小的孩子只有两岁半，她的牙齿存在深覆牙合，也就是上面的前牙过多盖过下面的前牙。”赵欢欢说，通过检查确认，这名孩子牙齿存在的问题，暂时并不需要矫正治疗。赵欢欢让孩子家长不必焦虑，等到时机合适再带孩子前来治疗。
“有些情况并不需要过早干预，比如孩子替牙期单纯出现牙齿拥挤的情况。”赵欢欢表示，单纯牙齿不齐可以一次性解决，过早干预反而会拉长矫治时间。
家长过度焦虑促使
整牙越来越低龄化
为何整牙越来越低龄化？记者在采访时发现，很多家长过早地关注孩子的牙齿状况，多半来自他们内心的焦虑。
“看到孩子牙齿不齐，就担心孩子的牙齿健康有问题。”市民梁女士说，她经常在社交平台上看到“儿童正畸千万要趁早”“牙齿矫正越早治疗，花费的时间和金钱成本越低效果越好”等内容。“很多孩子三四岁就戴上了牙套。”梁女士说，看到这些内容，她非常焦虑。
市民孟女士和梁女士一样，也为孩子的牙齿问题感到焦虑。“虽然现在孩子的牙齿问题并不是很严重，但我担心孩子将来牙齿不好看，会影响孩子的颜值。”孟女士说。
“我们门诊接诊过一名3岁的孩子。这名孩子存在反颌的情况，也就是俗称的‘地包天’。孩子的妈妈比较焦虑，要求进行治疗。”赵欢欢说，她向孩子的妈妈解释，目前孩子太小，无法配合口腔科的常规操作，可以暂时观察，等孩子到了能够配合的时期再进行治疗。如果现在就逼迫孩子配合医生的操作，会适得其反。最终，孩子的妈妈听从了医生的建议。
“除了健康因素，很多家长因为担心孩子长大后牙齿问题会影响颜值，选择了‘早早下手’。”赵欢欢说，网络上一些相关内容有明显的诱导家长消费的倾向，并不是基于科学和专业的判断。相对于儿童牙齿矫正，更应当“矫正”的是家长对孩子的“牙齿问题焦虑”。
过早、过度矫治
存在潜在风险
“牙齿矫治虽然对孩子的年龄没有具体要求，但并不是‘越早越好’，也不是‘越贵越好’。”赵欢欢说，过早对儿童牙齿进行矫治，很可能会适得其反。
赵欢欢曾经接诊过一名3岁半的孩子。“孩子轻微反颌被家长带去口腔医疗机构治疗，可戴上了矫治器后，又哭又闹。”赵欢欢说，过早接受不必要的治疗，会增加孩子的心理负担，会对后续治疗产生畏惧。
赵欢欢说，孩子七八岁时，可以到正规的医疗机构让口腔正畸专业医师进行检查。这个时候孩子刚开始换牙，处在生长发育高峰期前，可以让医生进行全面的评估。如果只是单纯的牙性问题，比如牙列不齐、牙有缝隙等，大部分并不需要过早干预。
“换牙期牙齿拥挤不齐需要矫正的孩子，绝大部分应该等到牙齿替换完再进行治疗。”赵欢欢说，孩子过早地因牙齿不齐而拔掉乳牙、戴上矫治器，可能导致后牙外翻，以致破坏口腔健康，甚至对孩子的心理造成影响。
在乳牙期进行矫治，可能会降低孩子后期治疗的配合度。此外，一些不当的早期干预，还可能导致孩子牙齿扩弓后回缩，或引发其他牙周问题。
专家表示，大部分孩子的恒牙（乳牙脱落后重新长出来的牙齿）到12岁左右会全部萌出。全面的正畸治疗，一般疗程为2年左右，14岁左右矫正正式结束。家长要充分考虑孩子的时间成本和其他因素，该做的治疗不能错过，不该做的治疗也不用过早做。家长不需要太过焦虑，只需在孩子3岁至5岁、7岁至10岁、10岁至14岁年龄段，到正规医院找专业的正畸医生检查咨询。
存在哪些情况
孩子需要整牙
专家指出，孩子存在口腔健康问题有必要矫治，但要注重矫治时机，过早或过晚都可能事倍功半。
“如果孩子牙齿发生碰撞导致牙齿创伤，或者有吮手指、吐舌头等不良习惯，造成功能性干扰，确实需要进行早期干预，以免出现严重影响口腔健康的问题。”赵欢欢建议，有些口腔问题需要早期正畸。这些情况包括“地包天”，前牙反颌；乳牙早失，乳牙拔除后出现间隙；下颌后缩，也就是俗称的“小下巴”。
“如果存在反颌，也就是俗称的‘地包天’，需要尽早干预。”赵欢欢说，在孩子配合的情况下，最早可以从3岁至5岁进行干预。
赵欢欢说，还有一些骨性问题，可以利用生长发育期进行纠正。这些情况影响孩子正常的咀嚼功能和发育，建议及早进行治疗。女孩在8岁至10岁期间，男孩在9岁至12岁期间，相关治疗比较高效。
在选择矫治器（俗称牙套）时，家长也要根据孩子的具体情况而定。赵欢欢表示，恒牙期矫治时，戴固定的钢牙套，效果很直观但不够美观；戴隐形牙套比较美观舒适，但要求孩子有较强的自律性。
记者了解到，有些家长会在电商平台上购买标示为“食品级硅胶材质”的“儿童牙套”，自行给孩子戴。专家表示，这种做法存在很大风险。牙套应根据孩子牙齿情况进行个性化定制，而网上所售牙套一般为统一规格，不一定适合自家孩子。最重要的是，它不明确牙齿移动的方向，容易把牙齿移动到错误的位置，为后续正常正畸治疗增加很大的难度。
专家强调，家长一定要带孩子到正规的口腔医疗机构进行检查和治疗。
规范行业秩序
禁止违规操作
目前，一些口腔医疗机构从业人员职业素养参差不齐，而相对权威、规范的口腔医疗机构不提倡过早给孩子进行不必要的正畸，有时反而得不到家长的认可。
2023年，国家卫健委等部门印发《关于进一步推进口腔医疗服务和保障管理工作的通知》，要求实施口腔医疗服务严格遵守有关法律法规，严格落实医疗质量安全核心制度，执行有关诊疗指南、技术操作规范以及强制性行业标准。
专家建议，行业协会和监管部门可探索制定儿童牙齿矫正治疗标准，进一步规范适应症和治疗原则。对于无用的甚至有害的干预方式，比如随意扩宽适应症范围或者完全不符合适应症要求的，要表明态度和立场并且提出警示。
专家建议，应强化行业监管和惩罚力度，对儿童口腔诊所等机构明察暗访，设置“黑名单”并定期公布；依法严惩违规实施儿童牙齿矫正治疗手术等行为，情节严重的吊销执业许可证。
冀公网安备 13090302000146号
