沧州市中心医院内镜外科为六岁胰管结石患儿完成ERCP下胰管结石取出+胰管支架置入术

2024-07-29 13:59:12 34人浏览

近日，沧州市中心医院内镜外科为一名六岁胰管结石患儿完成ERCP下胰管结石取出+胰管支架置入术，目前患儿恢复良好已顺利出院。

患儿以持续性剧烈腹痛不适就诊，碾转外省市多家医院未能得到及时的诊治，后就诊于沧州市中心医院，张培建主任团队完善各类术前检查明确诊断：胰管结石伴梗阻，急性胰腺炎。经过充分的术前评估并与患者家属沟通病情，考虑到患儿年龄小，为避免外科手术对于患儿胰腺功能等身体发育方面的影响，决定施行内镜下ERCP取石术，顺利取出了胰管结石并放置胰管支架。患儿术后相关指标明显好转，腹痛腹胀不适消失，复查腹部CT可见胰管结石成功取净，胰管梗阻扩张情况也明显好转，患儿恢复良好顺利出院。

胰管结石的发病原因多以酒精和慢性胰腺炎为主要因素，而儿童期发病则多与胰腺先天发育异常有关，多种因素作用下导致胰腺功能发生变化，胰液中的钙盐发生沉积，最终形成胰管结石。结石的形成阻塞胰管导致胰管内高压、胰液逆流、胰酶激活等病理变化，从而产生剧烈腹痛腹胀等胰腺炎的临床表现，若梗阻得不到有效解决，将继发感染、坏死甚至危及生命。

既往胰管结石的治疗方法中，保守疗法效果并不明显，体外震波碎石受结石位置大小、患者体脂比、胰管结构等因素影响较大，而传统外科手术则存在创伤大、并发症较多且严重等缺点，目前临床应用也是日趋减少。

而与既往传统治疗方法相比，内镜治疗胰管结石具有创伤小、术后并发症少、患者接受度较高等优势，逐渐成为胰管结石微创治疗的热点。这其中乳头括约肌切开+球囊扩张，是一种较安全且常用的手术方式，其保留了乳头括约肌的结构以及功能，使得该取石方法更加微创。同时ERCP还可置入胰管支架，研究表明胰管结石可在ERCP引导下采用碎石术治疗，手术结束后放置胰管支架，可进一步减少术后并发症的发生，从而为广大患者提供了更为安全的术后保障！

沧州市中心医院内镜外科，是集医疗、科研、教学为一体的内镜诊疗科室，医护人员共16名，医生9名全部本科以上学历，主任医师、教授1名，硕士研究生导师3名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师2名，护士7名。科室常规开展胰胆管、胃肠道、食道等方面疾病的内镜下诊疗，其中于1998年率先开展的ERCP技术填补了沧州市胰胆管疾病微创治疗的空白，至今完成上万例。科室全体人员长期致力于内镜诊疗技术的发展，始终坚持为狮城百姓的身体健康保驾护航。

供稿：黄晓晓

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