家中“顶梁柱”查出直肠癌，沧州市中心医院盐山医院为患者精准“保肛”！

2024-07-02 20:09:27 23人浏览

超低位直肠癌改良保留左结肠动脉、经括约肌间切除术

近日，沧州市中心医院盐山医院肛肠科刘桂伟教授团队，成功为一名肿瘤距离肛门仅4CM的超低位直肠癌患者实施腹腔镜下超低位直肠癌改良保留左结肠动脉、经括约肌间切除术（ISR）。此项腹腔镜手术的成功开展，填补了盐山县内所有县级医院在肛肠外科医疗技术领域的空白，为盐山县广大肛肠疾病患者的治疗提供了更新、更好选择！

37岁“顶梁柱”，查出直肠癌

37岁的张先生3个月前出现便血，大便习惯改变等症状。张先生觉得自己还年轻，以为是痔疮，便没有放在心上；10天前症状加重，而且出现便前肛门下坠感等不适，随后到沧州市中心医院盐山医院普外科门诊就诊。普外科雷豹主任接诊后，结合患者描述及症状，完善肠镜及其他检查，随后肠镜显示患者低位直肠癌，肿瘤位于直肠前壁齿状线上方4cm，病变就在肛门口。如果直接手术，就不能保肛，需在肚皮上造口，终生只能挂着一个造口袋生活。想到自己年纪轻轻就要挂上造口袋，张先生心理上不接受。面对“保命”和“保肛”的两难的境地，他急得像热锅上的蚂蚁。

腹腔镜手术给出“双保全”的答案

考虑到张先生的病情及身体条件，普外科雷豹主任与肛肠科刘桂伟教授进行了细致的分析和完善的术前评估，最后决定采用“腹腔镜辅助下超低位直肠癌改良保留左结肠动脉、经括约肌间切除术（ISR）”切除肿瘤，并尽可能为患者保留肛门。

在麻醉科医护团队密切配合下，手术有条不紊进行：腹腔镜下完成乙状结肠、直肠和直肠肿瘤的游离，离断乙状结肠。紧接着自肛门完成经括约肌间切除部分内括约肌，保留左结肠动脉的同时离断肛管直肠，自肛门移除标本。肛管切缘送冰冻切片检查，确认无肿瘤侵犯。手术顺利完成，患者保肛成功。术后在医护团队的保驾护航下，患者恢复良好，顺利出院。

直肠癌善“伪装” 高危人群需定期筛查

肛肠科刘桂伟教授表示，肠癌善于伪装，老肠炎、痔疮这些常见病都是他的伪装。到医院看肠炎、看痔疮，最后诊断出癌症的有不少人。约占95%以上的大肠癌是由大肠息肉演变而来的。

演变过程为：小息肉→大息肉→重度不典型增生→腺癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5到15年不等。

刘桂伟建议，以下8类人群要重视肠道检查，最好的筛查就是尽早做个肠镜。

1. 40岁以上人群；

2. 有痔疮或长期便血；

3. 直系亲属有结直肠肿瘤病史；

4. 有慢性腹泻，持续超过3个月；

5. 经常发生便秘、黑血便和黏液便；

6. 有慢性阑尾炎、大肠息肉、炎症性肠病、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；

7. 长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人；

8. 肥胖人群，肥胖者患结直肠肿瘤的风险高于体重正常者。

专家简介

刘桂伟主任医师、教授

沧州市中心医院结直肠肛门外科/结直肠肿瘤外科科主任

河北医科大学硕士研究生导师

中国医药教育协会直肠癌保肛外科专业委员会副主任委员

中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会常务委员

中华便秘医学会常务委员

河北省中西医结合学会盆底疾病与便秘专业委员会副主任委员

河北省急救医学会胃肠外科分会副主任委员

河北省预防医学会胃肠病防治专业委员会副主任委员

北京整合医学学会结直肠肿瘤分会常务委员

《中国普通外科杂志》第九届中青年编委

2019年第十二届中国医师协会外科医师年会-结直肠手术视频比赛全国总决赛荣获一等奖

2019年第六届全国结直肠肛门外科青年医师手术视频大奖赛（肛门良性疾病）二等奖。

从事结直肠肛门外科临床和科研工作20年，积累丰富工作经验，以"白色无血、极致微创、精细精准、低位保肛、无切口"、"保命、保肛、功能好"为主要技术特色，直肠癌保肛率达90%以上；独创《超低位保肛系列手术技术》，保肛技术国内领先。自开展该项技术后积累了数千例患者治疗的个人经验，为患者保住了肛门，提高了生活质量，完美回归社会。是目前省内该领域治疗效果最好经验最丰富的专家之一。在国内具有一定的影响力。

曾受沧州地区90%县级医院邀请会诊指导腹腔镜结直肠肛门疾病手术。带动了沧州市结直肠肿瘤外科快速发展，腹腔镜下结直肠手术，多项最新手术技术已达到国内先进、省内领先水平。

擅长及主要研究方向：无痛微创治疗痔疮、复杂肛瘘、肛周脓肿、肛裂、藏毛窦、直肠脱垂、直肠前突、顽固性便秘、各种便血、肛肠科疑难杂症等。

出诊时间：每周六上午