脊柱外三科（骨三科）：解决腰椎疾患 UBE技术显神功

  近日，沧州市中心医院脊柱外三科（骨三科）团队采用双通道脊柱内镜技术（UBE技术）为一名巨大型腰椎间盘突出症患者成功解决多年顽疾，现已康复出院。

  来自青县60岁的张先生，在这个尽享天伦之乐的年纪，却被腰腿疼痛折磨的不轻，孝顺的儿女看在眼里急在心里，他们先后去了多家医院，医生曾建议手术，张先生及家人担心手术有风险，最终选择保守治疗。然而，多次住院治疗效果都不明显，腰疼、腿疼依然长期困扰着他。

  近日，张先生明显感到腰痛加重伴随左下肢放射性疼痛麻木，行走困难，严重影响工作生活，听说沧州市中心医院脊柱外三科（骨三科）能够微创手术治疗腰腿疼疾病，在家人的陪同下，张先生找到了脊柱外三科（骨三科）主任赵晔。

  入院后，经过完善脊柱相关检查，张先生被诊断为巨大型椎间盘突出症（L5/S1节段）。赵晔主任团队根据患者情况分析病情，征求患者意愿后准备为其制定UBE手术治疗计划。患者详细了解了手术过程和康复事项后，欣然接受了这一治疗方式。

  赵晔主任表示：如果突出的椎间盘比较大，且压迫到脊椎神经根，出现腰痛腿麻的情况，通过保守治疗效果不明显、或者是反复发作影响到正常生活的，需要进行手术治疗。

  UBE技术属于脊柱内镜技术的一种，在此之前多用椎间孔镜技术进行微创治疗解决此类疾患，此病例中的L5/S1椎间隙解剖位置特殊，手术通路通常会受髂骨影响难以实施，UBE技术正好克服了这一问题，采取后路入路方式避开了髂骨。

  手术在全麻下进行，消除了患者局麻手术的恐惧及疼痛感，手术过程安全无痛，术前经过严格准备，透视确定责任节段及切口位置，采取两个约1cm手术切口就顺利完成了病变节段内镜下椎板开窗+椎管减压+髓核摘除术，术后患者立即感觉下肢疼痛明显缓解，术后第二天下地行走，症状明显改善，患者对手术效果非常满意。

  沧州市中心医院脊柱外三科（骨三科）位于外科楼9楼，现开放床位25张。目前科室拥有主任医师2名，副主任医师1人，主治医师2人，其中硕士研究生3名，培养在读研究生5名。科室负责人赵晔现担任河北医科大学硕士研究生导师、住院医师规范化培训导师，河北医科大学本科生授课及带教老师，科室承担了河北医科大学本科及研究生带教任务及规培带教任务。科室特聘专家李书奎教授为河北省知名骨科专家，为原骨一科主任，现担任河北省医学会沧州骨科分会主任委员、沧州市脊柱外科研究所所长、沧州市脊柱外科治疗中心主任，在沧州骨科领域享有盛誉。

  科室专业发展定位脊柱外科，领域涵盖了脊柱退行性疾病、脊柱脊髓肿瘤、脊柱畸形、脊柱脊髓损伤等方面，擅长颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄、脊柱脊髓损伤、胸椎管狭窄症、脊柱骨折、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，脊柱肿瘤及脊柱滑脱、脊柱侧弯等脊柱疾病的外科诊疗。尤其在脊柱疾病微创治疗、脊柱微创技术方面做了较多工作，积累了丰富的经验，为沧州父老带来了更先进更优质的技术服务，造福一方百姓。2018年赵晔主任团队的“局麻手术治疗胸椎管狭窄症改善手术安全性分析”课题获得了河北省医学科技一等奖，目前经过多年的发展，在胸椎管狭窄症诊治方面形成了整套的规范化治疗流程，同时配合术中神经监测实施，大大改善了患者手术安全性及舒适度，在确保术中安全性同时提高了手术疗效，已发展为完善的治疗流程，为多名胸椎管狭窄患者带来福音。

  近年来科室着眼当下微创之势，顺应时代发展，大力发展脊柱微创诊疗工作，在UBE（单侧双通道脊柱内镜）技术、MIS-TLIF（微创经关节突椎体间融合）技术、OLIF（斜前方肌间隙椎间融合）技术，椎间孔镜技术、MED（微创椎间盘镜系统）及颈椎Key-hole（后路内镜下椎板开窗减压）技术等方面，均取得重大突破，顺利开展以上技术应用于临床，针对不同类型病例采取不同的治疗手段，保证患者治疗效果的前提下通过微创技术大大改善患者手术感受，加速术后康复，实实在在践行了ERAS精神，赢得了患者口碑。