高血压,被称为“无声的杀手”。血压控制不佳,轻则头晕头痛、胸闷乏力,重则诱发脑出血、心肌梗死、肾功能衰竭,甚至危及生命。对于部分难治性高血压患者而言,即便联合服用多种降压药物,血压依然难以达标,生活长期被疾病阴影笼罩。
近日,沧州市中心医院高血压心力衰竭科赵明主任团队,在副院长、心血管内科医学中心主任张军教授,高血压中心主任胡亚民教授带领下,依托MDT多学科诊疗模式,联合导管室、麻醉科、CT诊断科、检验科等科室,成功完成沧州地区首例经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)。这项微创技术为难治性高血压患者带来了全新的治疗选择,部分患者术后可减少甚至摆脱长期服用降压药的困境,填补了沧州地区高血压微创介入治疗领域的技术空白。
过去,高血压的治疗主要依靠口服降压药。可有些患者即便天天大把吃药,血压还是反反复复,深受疾病折磨。56岁的宋女士就是其中一位。
多年来,她饱受高血压困扰,联用多种降压药物,血压依旧波动明显。更凶险的是,一年前她突发脑干出血,生命一度危在旦夕。辗转来到沧州市中心医院高血压心力衰竭科后,经过24小时动态血压、肾动脉CTA等一系列完善检查,宋女士被明确诊断为难治性高血压。
高血压心力衰竭科主任赵明主任打了个通俗的比方:肾脏周围的交感神经,就像身体的升压“信号线”。一旦这组神经过度兴奋,就会不停发出升压指令。很多难治性高血压的根源就在于此——就算服用多种降压药,也很难完全抑制这种异常信号,持续损伤心、脑、肾等重要器官。
“传统高血压以药物治疗为主,但很多难治性高血压患者,多种药物联合也达不到理想效果,同时还面临多脏器损伤以及药物副作用的风险。”赵明介绍。
结合宋女士的病情,经MDT多学科综合评估,她符合RDN手术指征。
手术中,专家团队仅在宋女士的股动脉做一个微小穿刺点,借助影像设备精准引导消融导管到达双侧肾动脉,对过度兴奋的交感神经进行靶向消融,直接阻断异常的升压信号。
历时一个多小时,手术顺利结束! 宋女士术中状态平稳,术后直接返回普通病房。术后宋女士血压得到明显改善,降压药物也实现大幅减量。
作为继生活方式干预、药物治疗之后,高血压的第三种治疗手段,RDN从疾病神经源头开展干预,补齐了传统药物治疗的短板:直击病根,长效平稳降压;减轻服药压力,提升生活质量;微创损伤小,恢复更快。
经皮肾动脉交感神经消融术是心血管领域的前沿高精尖技术,国内仅有部分大型心脏中心能够开展。此次全市首例RDN手术成功实施,标志着沧州市中心医院高血压心力衰竭科技术实现新突破。
作为河北省区域医疗中枢,沧州市中心医院高血压心力衰竭科始终致力于高血压和心力衰竭的规范化、精准化诊疗,近年在北京协和医院的合作下,不断引入新技术,让沧州的患者不用远赴外地,在家门口就能享受到国内前沿的诊疗服务。