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近日,沧州市中心医院结构性心脏病、心律失常科王磊主任团队,在副院长、心血管内科医学中心主任张军教授的带领下,成功为一名肾移植术后患者实施了心房无导线起搏器植入术(Aveir AR)。此次手术不仅挽救了患者生命,更填补了沧州地区在该技术领域的空白,标志着医院心脏起搏介入诊疗水平迈入全新发展阶段,为心动过缓且需行起搏器植入治疗的患者提供了更安全、更微创的选择。

患者为61岁男性,因反复头晕并晕厥1次来院就诊。经心电图检查确诊为“病态窦房结综合征 窦性停搏 交界性逸搏心律”,具备永久性起搏器植入术的I类适应症。然而,患者既往有肾移植手术史,术后长期服用免疫抑制剂,且合并肾功能不全、贫血等问题。若采用传统有导线起搏器植入,术后发生囊袋出血和感染的风险显著增高。
面对这一复杂情况,结构性心脏病、心律失常科团队进行了系统评估,并与患者家属充分沟通后,决定采用目前国际领先的心房无导线起搏器植入技术,为患者量身定制更为安全的手术方案。

右心耳造影
起搏器固定在右心耳内

3月29日,王磊主任团队为患者实施手术。术中,团队首先建立右侧股静脉微创通道,再通过造影精准定位心脏内的右心耳,借助递送系统将长度仅32.2mm、重量仅2克的无导线起搏器精准植入右心耳基底部。该起搏器头端采用螺旋设计,可牢固锚定于心肌。术中测试参数良好,起搏器成功释放,手术顺利完成。


起搏器释放后
无导线起搏器是集脉冲发生器与电极导线于一体的新型起搏器,是目前世界上最小的心脏起搏装置,体积和重量仅为传统起搏器的1/10,功能却与传统起搏器无异。相比传统起搏器,它具有以下五大突破:
01
无囊袋、无导线、零感染风险:通过微创方式直接植入心脏内,无需制作皮下囊袋,没有切口和疤痕,彻底规避了传统起搏器囊袋感染、出血及导线磨损、断裂的风险。
02
生理性起搏:支持AAI(R)模式,精准感知心房电活动,维持自然房室同步,有效减少起搏器综合征。
03
生活方便:起搏器直接植入心脏内,没有导线,患者几乎无感知,术后活动不受限,生活质量显著提升。
04
灵活升级:未来可配对心室无导线起搏器,通过i2i™通信技术实现双腔同步起搏,适应病情变化。
05
可回收设计:电池耗竭后可将起搏器安全取出,避免传统起搏器电极残留问题。
符合永久心脏起搏适应证,同时合并以下情况的患者,可优先考虑无导线起搏器:

存在传统起搏器植入径路异常的患者;

反复起搏系统感染及感染性心内膜炎的患者;

终末期肾病及血液透析的患者;

其他临床情况或合并疾病导致传统起搏器植入困难或易发生并发症的患者。
此次心房无导线起搏器的成功植入,是沧州市中心医院在心律失常治疗领域的又一次重要突破。未来,沧州市中心医院结构性心脏病、心律失常科将持续聚焦前沿医疗技术的引进与应用,不断优化诊疗方案,以更优质的医疗服务为更多心血管疾病患者保驾护航。

图文供稿:结构性心脏病、心律失常科
编辑排版:陈中敏
一审:王磊 王晨
二审:张军 赵永才
三审:王光亚
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