【健康科普小课堂】冠状动脉支架术后误区

2025-05-01 23:12:03 5人浏览

冠心病严重危害患者身体健康，冠状动脉支架术是治疗冠心病的主要方法之一。支架术后管理是确保手术效果和预防心血管事件复发的关键，但许多患者可能存在以下误区，影响康复效果。

误区一：支架术后可立即停药

错误认知：认为症状缓解后即可停用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）。

风险：过早停药可能导致支架内血栓形成，引发急性心梗甚至猝死。

正确做法：严格遵医嘱用药，通常需双联抗血小板治疗（DAPT）至少6-12个月，具体时间根据支架类型和病情调整。

误区二：忽视生活方式改变

错误认知：认为支架能“一劳永逸”，无需戒烟、限酒或控制饮食。

风险：吸烟、高脂饮食、久坐会加速动脉粥样硬化，导致其他血管病变或支架再狭窄。

正确做法：戒烟并避免二手烟；低盐、低脂饮食。

误区三：术后过度静养，不敢活动

错误认知：担心支架移位或心脏负担加重，长期卧床休息。

风险：缺乏运动会导致心肺功能下降、肌肉萎缩，反而不利于康复。

正确做法：术后遵医嘱逐步恢复轻度活动（如散步）；在医生指导下进行心脏康复训练，逐步提高运动耐量。

误区四：忽略定期复查

错误认知：无症状即代表无问题，无需复查。

风险：无法及时发现支架内再狭窄、新发血管病变或药物副作用（如肝肾功能异常）。

正确做法：术后1、3、6、12个月定期复查，包括心电图、肝功能、血脂、血糖等；如有胸痛、呼吸困难等症状，立即就医。

误区五：只关注支架部位，忽视全身血管健康

错误认知：仅关注支架植入的血管，忽略其他动脉粥样硬化风险。

风险：冠心病是全身性疾病，其他血管（如颈动脉、肾动脉）也可能发生病变。

正确做法：全面控制危险因素：血压＜140/90 mmHg，LDL-C根据病情＜1.8 mmol/L甚至＜1.4 mmol/L，血糖达标（HbA1c＜7%）；定期评估全身血管情况（如颈动脉超声）。

误区六：认为保健品可替代药物

错误认知：听信“保健品清血管”等宣传，自行停用药物。

风险：目前尚无证据表明保健品可替代抗血小板药物，擅自停药可能引发血栓。

正确做法：以指南推荐的西药治疗为主，如需联合中药，需经医生评估药物相互作用。

误区七：忽视心理问题

错误认知：认为术后只需关注生理健康，忽略焦虑/抑郁情绪。

风险：心理压力大可能诱发心律失常、血压波动，影响康复。

正确做法：通过心理咨询或药物干预缓解情绪问题；家属需给予情感支持，避免过度保护或忽视。

图文供稿：冠心病一科王佳旺

排版：杨舒涵

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