【中医科普】糖尿病肾病如何防？如何养？

2026-11-04 20:00:34 46人浏览

很多糖尿病患者常年紧盯血糖、血压，却常常忽略了肾脏这个最容易被高血糖伤害的器官。最新临床数据显示：糖尿病肾病已成为我国住院慢性肾病的首位病因，也是增长最快的尿毒症诱因；在整体透析人群中，肾小球肾炎仍占较高比例，但糖肾占比逐年飙升，未来或将成为尿毒症第一大病因。

糖尿病肾病早期完全无症状，一旦出现水肿、肾功能下降，往往已错过最佳逆转时机。相比于单纯西医控制指标，中医对糖尿病肾病的早期调理、延缓进展、改善体质有着独特优势。今天我们结合中西医视角，帮大家轻松防、稳稳养。

一、中西医怎么看糖尿病肾病？

肾脏是人体的“血液过滤器”，无数肾小球负责截留蛋白、过滤代谢废物。长期高血糖如同高浓度糖水持续浸泡，会逐步损伤肾小球微血管，导致蛋白漏出、滤过功能衰退，逐步发展为蛋白尿、肾纤维化，最终进展为肾衰竭。糖尿病肾病全程隐匿、进行性加重，不可逆、只可延缓。

西医认知

糖肾属“消渴、尿浊、水肿”范畴，核心为本虚标实：

• 本虚：消渴日久，气阴两虚、脾肾亏虚，肾气不固则蛋白外泄；

• 标实：痰湿、燥热、瘀血贯穿全程，肾络瘀堵是病情加速的关键。

中医视角

二、哪些人群最容易中招？

• 血糖、血压、血脂长期控制不佳，波动大

• 糖尿病病程超过5–10年

• 肥胖、熬夜、吸烟、高盐饮食

• 中医易感体质：气阴两虚、痰湿、血瘀体质人群

三、糖尿病肾病分期进展，

抓住黄金逆转期

糖尿病肾病进展分为五期，前三期是干预黄金窗口，可以逆转症状、稳定指标、延缓硬化。

1. Ⅰ期高滤过期：无尿蛋白，仅肾脏滤过偏高；

2. Ⅱ期间歇性微量蛋白尿：劳累、血糖波动后少量蛋白；

3. Ⅲ期早期肾病（黄金干预期）：持续微量白蛋白尿，肾功能基本正常，此时中西医调理效果最佳；

4. Ⅳ期临床肾病期：大量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能开始下降，病情不可逆，仅可延缓；

5. Ⅴ期尿毒症期：肾功能衰竭，需要透析替代，此时中医以改善症状为主。

四、身体4个预警信号，千万别拖

✅ 泡沫尿细密、久久不散（肾气不固、精微外泄）

✅ 晨起眼睑、久坐下肢反复水肿（脾虚湿盛、肾虚水停）

✅ 持续乏力、腰酸、食欲变差（脾肾亏虚）

✅ 血压顽固升高、肢体麻木暗沉（肾络瘀堵加重）

五、糖友必做的肾脏年度筛查

每年1次全套肾检，早发现、早阻断：尿常规＋尿微量白蛋白/肌酐比值（早期金标准）＋肾功能＋肾脏彩超

尤其：指标轻微异常、西医无需用药时，是中医调理阻断进展的最佳时机

六、中西医结合，分期科学调养

【西医核心原则】稳指标、控诱因

1. 严控血糖：糖化血红蛋白尽量＜7%，减少血糖波动；

2. 严控血压：肾病人群血压建议控制在130/80mmHg以下，保护肾小动脉；

3. 调控血脂、减重、戒烟，避免肾硬化加速；

4. 禁止乱吃止痛药、偏方、不明保健品，避免药物伤肾。

【中医核心辨证调理思路】分期施治

• 早期气阴两虚：益气养阴、活血固肾，减少微量蛋白尿

• 中期脾肾亏虚、湿瘀互结：健脾益肾、化湿通络，改善水肿、尿浊

• 后期浊毒内停：扶正降浊、化瘀排毒，改善全身不适，延缓肾衰

♥重要提醒：中药调理需专科辨证、一人一方，禁止自行抓药进补。

七、中西医结合日常食疗与养生

饮食总原则

西医：低盐、低脂、低糖、优质低蛋白；
中医：忌甜腻、忌生冷、忌厚味，防止助湿生热、加重瘀浊。

推荐药食同源、温和护肾食材：

益气养阴：山药、百合、太子参、麦冬

健脾祛湿：冬瓜、茯苓、陈皮

固肾敛精：莲子、芡实

♥注意：薏米对于肾功能已有减退者不建议自行长期大量食用（含钾、磷含量偏高，且性偏寒凉，久服伤脾肾阳气，加重水肿虚损）。

中医日常养肾守则

1. 不劳累：过劳耗气，最易升高蛋白尿

2. 不熬夜：熬夜伤阴，加重燥热血瘀

3. 适度静养：推荐慢走、太极、八段锦，忌大汗剧烈运动

暖心

提示

沧州市

中医院

内一科

孟婼娅

糖尿病肾病可防、可控、可延缓，最怕拖延忽视。

西医精准控指标、阻断器质性损伤，中医调理体质、固护脾肾、疏通肾络。中西医结合早干预，是糖友远离尿毒症、长期守护肾功能的最佳方案。

沧州市中医院内一科

📍地址：沧州市运河区光荣路13号

沧州市中心医院肿瘤院区C区（中医楼）5楼

内一科是一支朝气蓬勃的团队，全科现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师4名，梯队完善。具备扎实的理论功底和丰富的临床救治经验，能够高效处理各类内科常见疾病、疑难病症及急危重症。

科室开放固定床位21张，依托院本部医疗资源与技术支撑，常规开展肾脏穿刺活检、血液透析、腹膜透析等专科技术，为肾脏疾病患者提供精准诊断与规范化替代治疗；科室坚持中西医结合的特色诊疗模式，以标准化西医治疗为基础，融合个体化中医辨证施治理念，取长补短、协同增效。

诊疗范围覆盖各种急慢性肾脏疾病，高血压及心力衰竭等心脑血管病的中西医结合诊疗，各类慢病综合长期管理及恶性肿瘤的术后康复，兼顾失眠、焦虑抑郁等情志睡眠障碍及慢性便秘等胃肠功能失调疾患，科室常规开展针灸、中药贴敷、熏洗、溻渍、温阳罐等多种中医特色外治技术，针对性改善患者各类体质问题。

科室兼顾急症紧急救治、慢性病长期规范化管理及病后体质调养，针对不同患者的年龄、体质、病情阶段制定一体化、个性化诊疗方案。在有效控制病情、改善临床症状的同时，着重调理脏腑机能、增强机体免疫力，减少疾病复发，切实提升患者生活质量。

内一科始终秉持严谨行医、贴心服务的理念，以专业的技术、优质的服务，为广大患者的身体健康保驾护航。

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来源：沧州市中医院

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