泌尿系感染反反复复？

中西医结合有奇效

近日，沧州市中医院内一科收治了一位反复泌尿系感染的患者，在外院抗感染治疗后再次复发。经我科中西医结合治疗后，患者摆脱病痛，顺利痊愈出院。

患者是一位65岁的女性，近期有带状疱疹感染史，无其他基础疾病。因高热、小腹坠胀感、尿痛、尿道灼热等不适，就诊于当地诊所，予抗感染治疗后，体温峰值降低，但患者仍有低热，伴小腹部不适，后于当地医院，完善CT后考虑肾周围炎，继续予抗感染治疗后，患者未再发热，感染指标趋于正常，便顺利出院。本以为彻底康复，可让她万万没想到的是，一周后感染复发，再次高热，伴明显尿路刺激征。

为什么这么快就复发了？关键问题出在：耐药菌感染。入院后我们为她完善了尿培养，结果显示为“产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌”——这是一种对多种常见抗生素耐药的“超级细菌”，免疫力低下或反复使用抗生素的人群最容易中招，靠常规抗感染治疗难以彻底清除，感染后易病情反复、迁延不愈。

因此我科选择加入中医中药治疗，结合患者当下症状、舌苔、脉象，中医辨证属“热淋”范畴，以下焦湿热为主，故而可出现尿痛、小便灼热等实证表现，同时考虑到患者入院前抗生素应用史，损伤脾胃正气，主方选用八正散，同时加用顾护脾胃的药物。

1天后患者未再发热，小腹不适感得到缓解。后患者泌尿系症状消失，以脾胃不适为主，表现为反酸、烧心，同时考虑患者正气不足，予调整处方以健脾扶正为主。

在系统、规范的中西医结合治疗下，患者身体状态一天天好转。入院治疗数日后，小腹坠胀、尿痛、反酸等不适症状完全消失，精神、体力明显改善。持续巩固治疗后，患者复查尿常规、感染指标未见异常，尿培养转阴，达到临床痊愈标准，顺利痊愈出院。出院1周后随访，未再复发。

这位阿姨的经历并非个例。临床上，像她这样反复迁延的泌尿系感染患者十分常见。

很多患者存在误区，认为症状消失就是痊愈，只注重“消炎祛邪”，忽略了“扶正固本”。

中医认为，泌尿系感染归属于“淋证”范畴，急性发作多为湿热实证，反复迁延多为虚实夹杂。反复发病的核心在于：湿热易清，正气难复。

单纯抗炎只能祛除表面邪气，无法修复虚弱的脾肾机能、恢复膀胱气化功能，正气不足、屏障薄弱，邪气便会反复入侵，导致病情久治不愈、反复发作。

相较于单一西医治疗，中医药治疗反复泌尿系感染优势显著：不局限于缓解当下症状，更注重整体辨证、标本兼顾，既清残留湿热之邪，又补亏虚脾肾正气，修复脏腑机能、提升机体免疫力，从根源杜绝病情复发，安全温和、不易反复，是慢性、反复性泌尿系疾病的优选治疗方式。

孟婼娅，中医内科学硕士，毕业于山西省中医药研究院，疑难病研究方向。

擅长：中医中药治疗失眠、胃痛、腹胀及水肿等内科杂病。