【健康科普小课堂】青少年超重肥胖：被忽视的"成长杀手"，你家孩子中招了吗？

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国6～17岁青少年超重率为11.1%，肥胖率为7.9%。专家预计，2030年全国儿童超重肥胖率可能突破31.8%。这意味着，每3个孩子中，可能就有1个面临超重或肥胖问题。

儿童青少年的肥胖判断标准和成人完全不同！成人用固定的BMI值（≥24超重、≥28肥胖），而儿童青少年需要根据年龄、性别来判断。

7 岁以下儿童以年龄别 BMI 的标准差作为评价方法（见附表1），低于相应年龄别 BMI 中位数的 2 倍标准差为消瘦，高于中位数的1倍标准差但不高于2倍标准差为超重，达到或超过2倍标准差则为肥胖（见附表2和附表3）。

附表1

7岁以下男童年龄别BMI的标准差数值

附表2

7岁以下女童年龄别BMI的标准差数值

附表3

一、身体健康危害

影响生长发育：

体重过重会增加下肢和关节负荷，易导致O型腿、扁平足、膝关节疼痛及脊柱侧弯；肥胖可能导致性早熟，并可能因骨龄提前而影响最终成年身高。

增加慢性病风险：

肥胖是多种“成人病”年轻化的重要诱因，易引发胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝、早期动脉粥样硬化等。肥胖易引起睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧），进而导致白天嗜睡、注意力不集中。

影响智力与认知：

肥胖儿童耗氧量高，大脑供氧相对不足，易出现注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝，直接影响学习效率和学业成绩。

二、心理健康危害

自卑与社交焦虑：因体型差异，肥胖青少年易遭受同伴嘲笑、歧视或起绰号，导致自卑感，产生社交回避和孤立，严重影响社交能力。

情绪障碍：肥胖青少年易出现抑郁、焦虑、易怒等情绪问题，部分可能陷入“情绪化进食”的恶性循环，或产生自我否定、自我价值感降低。

影响人格发展：在青春期这一心理敏感期，对外貌的过度关注易导致心理负担加重，影响自信心的建立和健全人格的形成。

-饮食失衡：高糖饮料、油炸食品、外卖快餐过多；蔬菜粗粮不足；不吃早餐、爱吃夜

-久坐不动：每天电子产品使用时间超过2小时；课业繁重导致户外活动时间锐减

-睡眠不足：6～12岁需9～12小时睡眠，13～17岁需8～10小时，多数孩子不达标

-家庭因素：父母肥胖遗传倾向、家庭饮食结构不合理、过度喂养等

-学业压力：高压下通过进食缓解情绪，形成"情绪性进食"

国家卫健委《体重管理指导原则（2024年版）》明确指出：不建议青少年节食减重和快速减重。建议定期监测身高、体重、生长曲线，在不影响学龄儿童正常发育的前提下，超重肥胖儿童应限制总能量摄入。

1. 膳食管理：

（1）调整饮食结构。控制脂肪的过量摄入，减少饱和脂肪酸并避免反式脂肪酸的摄入，保证优质蛋白。

（2）养成良好饮食习惯和饮食行为。规律三餐摄入，科学合理加餐，限制甜食、零食及含糖饮料。食不过量，专注进食，进食速度不宜过快。

（3）合理减重。不建议节食减重和快速减重。

2. 身体活动：建议校内和校外每日至少累计达到60 分钟中等至较高强度的运动。

3. 减少久坐，每日使用电子产品时间限制在2 小时内。

4. 睡眠管理：确保早睡，避免睡前使用电子产品。建议6~12 岁每日睡眠时间9~12 小时；13~17 岁青少年每日保持8~10 小时睡眠。维持规律的睡眠－觉醒作息时间。

5. 心理支持：家长切勿用"胖""懒"等负面词汇刺激孩子，多鼓励、少批评。父母以身作则，全家一起健康饮食、共同运动，效果远胜"只盯孩子"

写在最后：体重管理是一场"家庭马拉松"

青少年体重管理的目标，不是某个理想的体重数字，而是养成受益终身的健康生活方式。

当孩子学会选择天然食物、养成规律运动的习惯、能理性看待体型变化时，才是真正做好了体重的健康管理。这需要医院—学校—家庭三方协同，更需要父母的耐心陪伴与正确引导。

别让"小时候胖点没关系"成为孩子一生的健康遗憾。

沧州市中心医院内分泌糖尿病三科自2019年开始医学减重工作，始终坚守“以仁心管体重，以精术护健康”的服务理念，深耕专业体重管理与代谢疾病诊疗领域。2021年成立营养减重门诊，2025年全新升级为体重管理中心，中心构建以内分泌科为核心、整合营养、运动、中医、心理、心血管等12个学科组建多学科协作（MDT）团队，制定“5+N”多学科体重管理方案，为患者提供“评估—干预—随访”覆盖全周期的健康管理。中心配备人体成份分析仪、Fibroscan、握力计、超短波射灸舱、垂直律动仪等先进的特色减重仪器。通过科学、规范的体重管理，中心已帮助众多患者实现代谢异常指标的显著改善，如糖尿病临床缓解、糖尿病前期逆转及代谢相关脂肪性肝病逆转等，有效达成减重目标，重塑健康状态。

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