沧州市中心医院

沧州市中心医院心血管内科有着太多的耀眼光环：

全国规模最大、学科水平最高和实力最强的地市级医院的心脏中心之一；沧州市首批医学重点学科，河北省省级医学重点学科，河北医科大学心血管病学研究生教学基地，河北省心血管内科专业领跑者；在全国地市级医院最早建立心脏病重症监护室（CCU）；率先开展心脏电生理及心脏起搏器；国内首创“纤维心包镜”；现有床位228张、2011年介入手术量8555例，先后共开展了22项心脏介入性高新技术，与国内外先进水平保持着同步发展。

从一株小小的幼苗长成一棵傲然耸立的参天大树，25年的光阴岁月成就了一个智慧、勤奋、创新、繁盛的沧州市中心医院心血管内科。25年的持续快速发展，从一个只有几名医务人员、几张病床的心血管病小组发展到如今拥有众多精英人才、尖端诊疗设备，拥有诸多与世界先进水平比肩同行的先进技术，综合实力堪称雄厚的心血管内科，发展之快让人惊叹。

超前思维  卓远目光

确定发展方向

 时间追溯到1987年春。我院心血管内科的创始人、老主任，当时还是一名内科医生的元柏民，在北京进修期间，专程赶到机场去迎接赴美归来的两位著名心血管病专家——许玉韵和胡大一。两者都是元柏民进修时的师友。这不是一次普通的见面，它开启了一个学科从诞生、成长、壮大、优秀，直到卓越的传奇命运！

这次见面，元柏民主任得到了一个宝贵的信息：美国的心血管病治疗领域，无论是在管理上还是技术上，都显示出成熟与发达。其中有两方面最为显著：一是重症心脏病患者集中在重症监护室，这是一个高度专业化的治疗环境，集中医护人员和设备器械，对危重心脏病人随时监护和抢救，使其病死率大大下降。反观当时国内，不同病种和不同病情的病人挤在一个病房里，尤其是急危重心血管病人难以得到专业化诊疗，体现了我们在医疗理念上的差距；再者是美国心血管病介入性技术已广泛开展起来，应用心导管技术，选择进入到病变部位进行诊断和治疗，与现代战争中的精确打击非常相近，而当时国内对心脏病还是打针吃药的保守治疗。

在管理和高科技技术方面，美国要比我们超前了一个时代！了解到心血管病治疗的最新发展，元柏民抑制不住激动的心情，在医院领导的支持下，当年便成立了心血管病小组，并建立心脏监护室。当时在内科病房挤出了一块小地方，打上隔断围成6张病床，三名医生、五六名护士，科室成员集资购买监护仪和心脏除颤仪等。在这样简陋的条件下，省内及全国地市级医院第一个心脏监护室诞生了，而此时在国内只有屈指可数的几家大型医院有重症监护室。

心脏监护室的功效非常显著，危重心脏病患者病死率大大下降，急性心肌梗死的病死率由原来的20%下降到8%。心脏监护室的成立让整个医院认识到了监护室的意义，更体会到新管理模式的力量。两年间全院每个科室都建起了重症监护室，向着现代化医疗管理模式前进了一大步。

介入性心脏病技术的开展是一次高新技术的大胆尝试。在赴美归国的许玉韵、胡大一教授帮助下，心血管病小组先后开展了心脏起搏器安装、心脏电生理和冠脉造影技术。虽然当时条件非常简陋，安置心脏起搏器和心脏电生理检查使用的是X线胃肠机，冠脉造影是旧的心血管造影机，然而在省内和全国地市级医院，开展介入性心脏病治疗新技术还是首次。

1989年心血管内科安置了7例心脏起搏器，这消息传到北大医院引起了震惊，因为该院只做过不到30例。此后，10多家省级医院先后到心血管内科考察学习。当时开展的虽然是几个简单的介入性心脏手术，但却有石破天惊的力量，正是这种敢于学习国外先进理念和高新技术、勇于创新的精神，把很多省级医院抛在了后面。

美国第一位登上月球的宇航员阿姆斯特朗评价自己在月球上的漫步时说，这是一小步，却是人类一大步。用这句话评价心血管病小组的工作，同样也是合适的。

放眼全国  锐意创新

奠定领航基础

新技术的开展，眼界的开阔，思维的创新，让心血管内科的发展如雨后春竹，破土而出，势不可挡。

1989年心血管内科与走在全国前列的成都、广州、北京等地的医院合作，在三个月内就熟练掌握了应用球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄技术，一年内完成了30余例。

几乎与此同时，老主任元柏民、王希耕、陈树平等经多次实验研究，应用纤维内窥镜插入心包腔，直观心包腔脏层和壁层的形态，在直视下咬取心包壁活检，通过动物实验和临床试用的结果取得成功，并命名“纤维心包镜检查术”，在国内开创先河，1990年，学术论文在中华心血管病杂志重点发表。

在完成了36例心包积液的纤维心包镜检查时发现，心包积液主要病因不是结核性，而是非特异性的。1996年此篇论文寄到中华心血管病杂志社，编辑部引起了争论，根据国内80篇论文检索的结果“结核性是心包积液的主要病因”，该编辑部主任三次约见赴京审核，此篇论文发表后，北京、上海、山东等地的医院纷纷咨询，著名的北大一院心内科邀请元柏民、王希耕和陈树平去京临床演示。此项研究获省科技进步奖3项。至此，沧州市中心医院心血管内科的知名度在国内又上升到了一个新的高度。

1989年，国际中德心脏起搏器会议在沧州召开，300多名中外专家云集沧州。此时国际性学术会议在国内召开并不多，而弥足珍贵的是会议选择在沧州召开，这对沧州市中心医院心血管内科来说是莫大的褒奖。这标志着我院心血管内科的先进地位得到了全国同行业的认同。

百花齐放 全面走向介入性心脏病

治疗先进行列

1989年底心血管内科独立建病房，为快速发展奠定了基础。学科带头人元柏民、齐秀珍在把握全局发展的前提下，对全科进一步明确了主攻方向，构建了介入性心血管病重点发展的格局，将全科划分为：冠心病、心脏电生理、风心和先心病、高血压和周围血管病几个专业学组，开展项目基本涵盖了介入性心血管病全部领域，从而推动了介入性心脏病治疗走向全国先进行例。

学科的发展要求做到高起点和高层次，每个专业组都聘请国内一流专家做自己的顾问和导师。北京、上海、广州、成都等地的著名心血管专家许玉韵、胡大一、朱国英、陈传荣、郭继红、吕树铮、蒋文平、霍勇等30多位教授先后来院手术和讲学，带来了最新的理念、最前沿的技术以及崇高的从医精神，开拓了全体医护人员的眼界、提高了整体素质，介入性心血管病专业呈跨越式发展。

冠心病诊疗方面，早在上世纪九十年代初先后开展了冠脉造影、PTCA（经皮冠状动脉腔内血管成形术）和冠脉支架术，在国内率先进行了急性心梗溶栓联合PCI开通相关冠脉急症术，病死率降到2.5%，创造了惊人的疗效。相继开展了冠脉内超声、主动脉内气囊反搏泵抢救心源性休克，病死率由80%降至20%左右。近些年来冠心病学科发展更上一层楼，相继开展了多项国际高超的冠脉技术：冠脉双入路造影、慢性闭塞病变微导管技术、分叉病变多项新技术、经桡动脉急症PCI、强化冠脉的微灌注，采用了冠脉内抽吸血栓、GPIIb/IIIa受体体拮抗剂等治疗手段、肥厚心肌病的化学消融等。

自1989年开展心脏起搏器安置和心脏电生理检查以来，93年开展射频消融治疗阵发性室上性心动过速，随后相继开展了射频消融阵发性室性心动过速、室性早搏、心房扑动，治疗率98%，达国内先进水平。与北京、大连的医科大学合作，深入开展房颤射频消融治疗，先后应用了多种国际先进方法和高端技术，治愈率显著提高，与国内外快速同步前进。如今安置心脏起搏器已经发展到非常娴熟的阶段，近年植入单腔、双腔、三腔等多种生理功能的起搏器，抗心力衰竭再同步化治疗起搏器，抗心房纤颤起搏器，植入式心脏复律除颤器。采用心肌心内膜活检及纤维心包镜活检，对心肌炎和心肌病的病因学研究取得了显著成就，在国内有很高知名度。

1989年在国内第一批开展二尖瓣狭窄球囊扩张术，随后开展了主动脉瓣膜、狭窄和肺动脉瓣狭窄球囊成形术，现今此项技术非常成熟。自1995年，在国内第6家开展介入性先天性心脏病手术，先后完成了动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损，双心室间隔缺损封堵术，这项技术当时在国内仅有少数医院能开展。近年又完成了法乐氏三联症介入治疗，在国内有很高学术地位。

高血压和周围血管病诊疗方面，同北京阜外医院、北京协和医院、北京安贞医院紧密合作，专业得到迅速发展。在肾血管性高血压研究方面颇有建树，通过肾动脉造影，进行肾动脉狭窄支架治疗取得显著成效，下肢动脉硬化闭塞症置入支架治疗、下肢深层静脉血栓滤器、急性肺血栓栓塞导管溶栓和取栓治疗，在国内有很高的知名度。率先在省内开展主动脉夹层植入带膜支架治疗。

与众多学科方向迅猛发展相应的是，沧州市中心医院心血管内科在国内的声誉日益提高，多位专家被多次邀请参加各种国际和全国性重要学术会议。元柏民、韩立宪、陈树平、徐泽升、张军等多次被聘请为大会主席团成员。

对外交流力度的增大又为最新技术开展提供了巨大的动力，心血管内科每年至少开展两项新技术，1998年全国冠心病PTCA进行注册医院排名，沧州市中心医院心血管内科名列第12位，而排名第11名是的解放军301总医院。这是全国地市级医院排名最高的一个位次。

心血管内科从局部领先发展到多项目领先，实现了与国内外先进水平的同步发展。医院也对心血管内科的发展给予了最大支持，购置了尖端的大型设备，培养引进了大批高素质人才、对外交流进一步加强……这一切为进一步的发展提供了有力的保障。随着心血管病人不断的增多，科室在不断扩大规模，病房扩大到五个病区、四个检查室，病床达到228张，成为全省规模最大的心血管内科。沧州以及华北地区的患者纷纷慕名而来，截止到2011年底心血管内科完成介入性手术达43672例，2011年一年心血管病介入性手术量8555例，其中冠脉介入（PCI）治疗2175例,这些数字在国内处于领先地位。

新的团队

继续高速健康的发展传奇

心血管内科走过了辉煌的25年历程，在国内及省内心血管发展史上写下了不朽的篇章，成为河北省乃至整个华北地区一颗灿烂的明珠。

如今的心血管内科专业技术精湛、人才济济、实力雄厚。现有医护人员151名，其中主任医师11名，副主任医师7名，硕士生导师4名，硕士研究生43名，博士研究生1名，形成了老中青结合的高素质人才梯队。

心血管内科起步于新技术、得益于新技术，在引进和开展多项介入性心血管病高新技术上不遗余力，多项介入性心血管病的技术达国内先进水平。

心血管内科拥有国内先进的心导管室，心电生理室、心包镜室，3台德国产西门子大型C臂心血管造影机，1台日本东芝大型C臂心血管造影机，大型进口设备21件，其规模蔚为壮观。

在科研、教学、学术论文、医学著作和专利等方面取得累累硕果：获省科技进步奖7项、市科技进步奖36项，国家专利3项，完成国家“十一五”支撑子课题5项，参加全国大规模临床实验3项，发表国际论文20余篇，国际学术会议中心发言30余人次，国内核心期刊论文120余篇，医学著作30多部。

在学术交流方面，紧抓国际和国内心血管领域迅猛发展的大好机遇，加大交流力度，先后邀请了法国、荷兰、以色列、韩国、日本、印度、新加坡和台湾、香港等国家和地区的30多位国际知名的心血管病专家，来沧学术交流和手术演示。

心血管内科的多位专家也先后赴美国、加拿大、英国、法国、德国、奥地利、荷兰、澳大利来、日本、韩国、新加坡等国家，参加国际心血管学术会议，元柏民、韩立宪、徐泽升、张军等人在亚太地区高血压学术会议、长城国际心脏病会议、介入性心脏学大会、介入心脏病论坛、中国冠心病介入沙龙、冠脉影像新技术国际讨论会、中国心血管疑难病例讨论高峰会、中国心脑医学论坛等多个大型国际或全国性心血管病会议中担任大会主席团成员，对外充分展现了沧州市中心医院心血管内科的强大实力。

老一代学科带头人元柏民获得医院终身成就奖，新一代的学科带头人徐泽升和后备学科带头人张军，各专业学科带头人：徐泽升、张军、曹绪芬、杨建国、李红梅、陈树平、王长厚等在长期临床实践中突显出较强的组织能力和学科管理水平，在国内和省内有很高的学术地位，有高超的专业技术，他们成为学科发展的有力指挥者。

当总结这段发展史时，学科奠基人元柏民深有感触地说：创新是心血管内科的灵魂，高新技术是引擎，一支高素质的团队打造了一个强势学科，青出于蓝胜于蓝是保持旺盛的法则，这是心血管内科文化内涵，也是最宝贵的财富，我们欣喜地看到了它的美好前景。