主办单位│沧州市中心医院
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通信地址┃河北省沧州市新华西路16号
冀ICP备15027098号
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药物临床试验备案资料清单
1.国家食品药品监督管理总局药物临床试验批件;
2.申办方/生产厂家资质证明(营业执照、机构代码证、生产许可证、GMP证书);
3.CRO资质证明(CRO简介、营业执照、机构代码证、生产厂家的委托函);
4.药检报告(试验药、对照药、安慰剂);
5.药品说明书(试验药、对照药);
6.组长单位中心伦理批件;
7.研究方案草案;
8.研究者手册;;
9.知情同意书;
10.CRF表;
11.原始病历记录表;
12.参加临床试验的中心列表;
13.CRA的GCP培训证书、委托书、简历;
14.保险文件(如有)
15.临床试验合同初稿;
16.其他文件(如受试者须知、受试者日记卡、招募广告等)
要求:
(1)上述资料准备一式三份,按顺序用打孔文件夹装订整理,同时将PDF格式电子版资料发送到机构办公室邮箱;
(2)1至13项、16项资料首页加盖申办单位公章,多页资料加盖骑缝章;
(3)第14项、15项资料准备一份,不装订;
(4)将《临床试验信息简表》与《临床试验委托书》各1份。
通讯地址:沧州市运河区新华西路16号,沧州市中心医院行政南楼403室、405室,药物临床试验机构办公室;
电 话:0317-2075921 邮 箱:czzxyygcp@126.com 传 真:0317-2072825
联 系 人:唐老师