沧州市中心医院

 糖尿病并发症筛查有利于尽早发现糖尿病并发症并及时治疗，更有利于降低糖尿病致残率和死亡率。

糖尿病并发症通常影响到多个系统，如神经系统、心血管系统、肾脏、脑、眼底等多个系统或脏器，因此筛查范围包含各个系统：⑴远离失明。检查视力、晶状体、眼底，以便了解有否糖尿病眼底病变，必要时积极处理；⑵远离冠心病。检查心电图和立卧位血压，以便了解有无糖尿病植物神经病变和高血压、心脏病变；⑶远离截肢。检查足的外形、血管搏动，以了解有无糖尿病足病变，检查ABI（踝肱指数）、TBI（趾肱指数），以便了解是否有下肢血管病变；⑷远离尿毒症。检查尿白蛋白，以便了解有无糖尿病肾脏病变；⑸远离口腔病变。检查口腔以便了解是否有糖尿病牙周病变；⑹检查有关血液的生化指标，以便了解高血糖、高血脂控制情况和胰腺分泌胰岛素的能力。

筛查能早期发现并发症，能够保证患者得到及时科学的治疗；对已有糖尿病并发症的患者也可以科学预测治疗效果，避免残废和死亡，也能够节省一定的医疗费用。

我院内分泌二科通过计算机管理系统为每一位就诊患者制定规范全面、个体实用的糖尿病并发症筛查项目，对于新发的1型糖尿病应在发病5年后每年筛查一次；2型糖尿病患者则应在确诊糖尿病后即行筛查，然后根据检查结果，对于无糖尿病并发症者，每年筛查一次。对于已有并发症者，则视情况进一步检查或决定复查时间，同时更有针对性地加强治疗。并通过计算机系统保留病历资料，以进行患者病情长期的动态观察。

糖尿病是一种涉及多个组织、器官的全身性疾病，共同关怀(shared care)的概念十分重要。应该让糖尿病患者在尽可能短的时间内得到高质量的多学科合作的医疗服务。这种服务可以使糖尿病并发症尽早发现，尽早治疗提高医疗和科研的效益并减少医疗费。