沧州市中心医院

抗生素与中药联合应用的目的是想增加疗效。如联合用药不当，不但无法增加疗效，甚至可能对人体造成一定程度的损害，即进入联合用药误区。

1、含有鞣质的中药：如大黄、山楂、乌梅、地榆、儿茶、金樱子、五倍子、仙鹤草等，不宜与红霉素、克林霉素、四环素等同时服用，否则可能生成不易被吸收的鞣酸盐沉淀，降低药物的生物利用度。

2、含有金属离子的中药：如石膏、牡蛎、龙骨、龙齿、石决明等；含有铝离子的中药：明矾；含有铜离子的中药：自然铜及磁石、代赭石、赤石脂、钟乳石等，它们与大环内酯类、氟喹诺酮类、四环素等同服，会形成难吸收的螯合物，影响抗生素在肠道的吸收，导致疗效降低。

3、含碱性成分的中草药：如黄连、麻黄等，不宜与呈酸性的头孢类抗生素合用。

4、含有机酸的中草药：如乌梅、五倍子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子等、不可与红霉素、磺胺类等碱性抗生素配伍。酸性环境还会影响磺胺类的排泄，使其容易在肾小管形成结晶，引起肾损害。

  5、含消化酶类中药：如神曲、豆豉、麦芽等含消化酶的中药与抗生素同服时，抗生素会降低酶的活性，致使该类中药的消化功能减弱，同时抗生素的抗菌作用也会减弱。

  当细菌感染后，如果实在需要抗生素与中药同时用时，应尽量避开上述这五个误区。如果必须联合应用，两类药至少隔开1～2个小时，以减少因药物相互作用导致的不良反应。