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脊柱外一科 （骨一科）成功应用Endo-ULBD技术为重度椎管狭窄患者解除痛苦 | | 作者：供稿：脊柱外一科（骨一科）王路 编辑：赵阳 文章来源：脊柱外一科（骨一科）
点击数：1279 更新时间：2023/4/28 17:15:35
| 患者李奶奶：“程主任，我这两条腿不痛不麻了，早知道效果这么好，该早点来。”
沧州市中心医院脊柱外一科 （骨一科）走廊，患者李奶奶拉着脊柱外一科程才主任的手满脸洋溢着笑容说着，她对脊柱外一科 （骨一科）的手术技艺和服务赞不绝口。
时间回溯到几天前，79岁的李奶奶患有腰椎狭窄症，双下肢麻木、疼痛、无力，病史长达20余年，入院时李奶奶行走困难，只能持续行走50米左右。李奶奶不仅骨质疏松严重，而且患有严重的内科疾病，心脏冠状动脉三支病变，脑血管多处硬化狭窄，相关心脑血管病变风险极大。
脊柱外一科 （骨一科）程才主任微创团队认真为患者查体并细致了解病史后，考虑到患者高龄且合并多种内科疾病，全身麻醉开放手术风险大，内固定失败风险高，结合CT及MRI影像资料，决定在局部麻醉下（可以避免全麻对于老年患者的血流动力学影响，可以避免气管插管及导尿），采用全内镜下单通道单侧椎板入路双侧椎管减压（Endo-ULBD）脊柱微创手术，用小创伤解决大问题。
大通道内镜
内镜下可以清晰显露硬膜及神经根
脊柱外一科 （骨一科）程才主任主刀，应用局部浸润麻醉，在内镜大通道下进行腰4/5节段狭窄的单侧入路双侧椎管减压，只有一个1cm切口，术中出血仅20ml，既达到充分的减压效果，又不影响脊柱的稳定性，整个过程不到2个小时。术后，李奶奶终于能安安稳稳的睡了一觉，术后2个小时就能够自己下地行走。
内镜下腰椎椎管减压，保留了脊柱的稳定结构
手术切口仅有1cm
程才主任介绍说：老年人尤其是高龄腰椎管狭窄症患者治疗方案的选择常常处于两难的境地，一方面，患者很难耐受大手术（广泛椎板切除椎管减压、植骨、内固定）；另一方面患者椎管严重狭窄，这使得很多病例最终放弃手术治疗，而选择忍受疼痛和活动受限，而Endo-ULBD手术的开展为这部分病人提供了更优质的治疗选择。
Endo-ULBD是一种目前治疗腰椎管狭窄症的最新脊柱内镜微创术式，相比传统腰椎开放手术，Endo-ULBD手术切口和对组织的损伤更小，手术部位感染几率更小，手术微创，患者恢复快；二则对于术中重要组织结构风险的规避，减少并发症的发生；三则对于致压物减压的处理细节十分清晰，可以极大提高减压的有效性和精准性，以往因视野所限没法切除或者需要先切除部分椎体才能完成的手术，在可脊柱内镜辅助下往往通过最小的创伤能够更好的完成手术。
Endo-ULBD技术较传统开放手术创伤小、出血少、感染率低，不仅以精准、微创的治疗方式减少患者手术风险，同时有利于患者术后的早期康复，可谓是“为狭窄而生的全内镜脊柱微创技术”。
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