沧州市中心医院

持续不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）以2L透析液保留于腹腔中4—8小时，每日交换4次。这是一种持续低流量透析，符合生理要求，对内环境影响小，由于设备简单、操作易行、对中分子物质清除更为有效、对心血管系统影响及对残余肾功能保护较好等特点，适合儿童、老年人和血透禁忌人群，在终末期肾脏病替代疗法中占有越来越重要的地位，是较为符合我国国情需要的一种有效肾脏替代治疗手段，有利于提高长期CAPD患者的生活质量和生存率。

我院肾内一科成功开展此项技术，治疗一位60多岁的综合肾衰竭患者，该患者患有严重的糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿毒症，入院时已出现严重的代谢性酸中毒，伴有中度贫血，病情十分严重。肾内一科副主任苏志国带领医护人员组成腹膜透析管理小组，针对患者病情进行充分讨论，并确定CAPD治疗方案。对患者开展了规范的透析前培训及教育，在使患者充分了解了接受此项治疗的必要性和重要性的基础上，顺利为其实施腹膜透析置管术。术后，由护士对患者进行严格的腹膜透析操作技术培训，使患者及家属正确掌握了整个操作流程及规范。经一个阶段的腹膜透析治疗后，目前患者病情平稳。

  CAPD与血液透析相比，具备以下优势：①每日持续地进行透析，而血透或IPD在透析前后的血生化指标有明显的波动，内环境稳定，病人自觉症状良好，不会发生透析失调综合征。② CAPD在确保疗效的基础上，具有血透所没有的简便和费用低廉的优点。③病人可以自我治疗，不用卧床而自由活动，不需要别人帮助，而血透或IPD需要依靠机器。④循环动力改变不大，特别适用于糖尿病、严重高血压及心血管疾病以及老年人。