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“被梅毒”的老年人 | | 作者:王正想 文章来源:本站原创 点击数:3341 更新时间:2017/11/21 14:56:56
| 在我国,性病总是让人谈之色变,患者难以启齿,围观者则带着异样的眼光指指点点点。年轻人尚且避之不及,更何况是老年人。在我科日常会诊工作中,经常遇到无任何临床症状,无不良生活习惯的老年人,在住院常规检查或术前检查,梅毒化验阳性,为什么会出现这种情况呢? 人体感染梅毒后,会在体内产生两类抗体,一类是特异性抗梅毒螺旋抗体,另一类是抗类脂质抗体。而针对梅毒的检查,一般首先使用梅毒滴度检查(RPR)对人群进行初步筛查,但RPR是针对类脂质产生的抗体而不是直接针对梅毒螺旋体易出现假阳性;这时就需要进行梅毒确证试验(TPPA),当RPR和TPPA两项检查均为阳性,即可确诊感染梅毒。而老年人特别是70岁以上、伴有心脑血管疾病、糖尿病及白血病,RPR和TPPA同时出现假阳性的情况也时有发生。常见的原因有: 1、老年人身体机能减退,常合并一些基础疾病,如心血管病、糖尿病以及癌症等,这些疾病可能使机体释放诱导产生抗类脂抗体和(或)抗TP抗体的交叉抗原。 2、老年人免疫调节功能下降,常伴有类风湿关节炎、上呼吸道感染、慢性肾炎等疾病,更容易产生一些自身抗体、类风湿因子、异常蛋白质等交叉反应物质,干扰检测结果导致假阳性的出现。 当老年人的RPR和TPPA同时出现阳性时,还需要进行特异性抗体与非特异性抗体联合检测,以及除化验结果外患者的生活史和既往病史,综合分析后慎重作出判断。 梅毒的治疗强调早诊断,早治疗;饮食上少油腻,忌食辛辣刺激食物,戒烟酒。患者应及时到医院相关科室进行治疗,并在医师的安排下进行治疗。
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