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首例高难度异基因造血干细胞移植成功 | | 作者：苏国宏 刘英 文章来源：本站原创
点击数：7368 更新时间：2017/11/17 8:44:31
| 日前，血液内二科成功完成首例高难度异基因单倍体造血干细胞移植。患者，女，急性单核细胞白血病，经诱导缓解及巩固化疗后，行异基因单倍体造血干细胞移植。供者为其同胞弟弟，HLA（人类白细胞抗原）高分辨5/10相合。但检测患者DSA抗体（有关特异性抗HLA-1类抗体、抗HLA-2抗体）滴度很高，为强阳性。即患者体内存在抗供者抗体，可能存在干细胞输注后植活困难及移植后移植物抗宿主病发生率高。移植风险高，国内移植单位相关经验也有限。
血液内二科主任苏国宏、副主任沈杰与家属沟通，但是家属对血液内二科移植技术很信任，表示愿意在我院移植。肩负着沉甸甸的信任，血液内二科移植团队积极与中国医学科学院血液病移植中心冯四洲教授会诊，和省内外多位移植专家共同探讨。制定严谨的治疗方案，预处理方案中联合立妥昔单抗，术前应用供者血小板输注降低抗体，入仓前血浆置换最大限度清除抗体，依次降低移植后风险。家属表示非常感谢与理解。
患者于8月11日进入无菌仓，入仓前行2次血浆置换，最大限度清除抗体。8月15日应用立妥昔单抗清除抗体。8月22日，输注供者冻存血小板一个治疗量后，输注间充质干细胞后，输注采集的供者的造血干细胞，输注干细胞前静脉注射丙种球蛋白。9月6日，移植14天，白细胞植活。9月12日，移植20天，血小板植活。目前，患者环孢素浓度稳定，无明显移植物抗宿主病发生。
此病人移植成功，标志着我院处理复杂、疑难的异基因单倍体造血干细胞移植技术，更上一个新的台阶，走在国内前列。使这项国内移植专家都觉得高不可攀的技术，在我院取得成功！
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