沧州市中心医院

近日，我院妇二科为一名58岁患者成功实施了腹腔镜筋膜外子宫全切术+双侧附件切除术+双侧盆淋巴结切除术，显著减轻了传统开腹手术患者术后的痛苦，并达到了传统手术同样的手术效果。

该患者因绝经后阴道出血1年，加重1月入院，经检查诊断为高分化子宫内膜样腺癌。结合盆腔核磁考虑患者为子宫内膜癌Ia期。子宫恶性肿瘤的治疗以手术为主，传统的治疗方法是腹式次广泛（广泛）子宫切除或加盆腔淋巴结清扫术，该手术刀口较大（耻骨联合上至脐上3cm），约20余公分，创伤大，恢复慢。副二科主任于静带领全科医护人员仔细研究患者病情，制定了筋膜外腹腔镜子宫全切术+双侧附件切除术+双侧盆腔淋巴结切除术的治疗方案，经过充分的术前准备，手术非常成功，患者术中出血明显少于开腹手术，术后胃肠道功能恢复较早，病人康复快，痛苦轻。

相较以往的开腹手术，腹腔镜清扫淋巴结具有独特的优势，腹腔镜多角度观察和放大使术野开阔、清晰，能够仔细全面检查盆腹腔脏器及肿瘤转移情况，同时腹腔镜镜下气腹的形成，减少了创面渗血，术中出血明显少于开腹手术，腹腔镜避免了开腹手术大切口造成的盆腹腔粘连及术后患者疼痛，提高了患者手术治疗的信心和术后的生活质量，患者在心理上也更容易接受。

随着腹腔镜技术的不断完善，临床经验的积累和腹腔镜器械的不断改进，腹腔镜子宫恶性肿瘤根治性手术的适应症将不断拓展，并发症发生率将不断降低，前景良好。