沧州市中心医院

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。大部分病人，有明显的季节性，冬重夏轻，即秋冬来临，病情发生或加重，春夏病情减轻或消退。虽多数情况下，此病不会危及患者生命，但它影响美观且反复发作，严重影响患者的生活和身心健康。

目前银屑病的病因未明。遗传、感染、免疫等均与此病有关。现代生活节奏紧张、压力大也是此病高发原因之一。一般情况下，饮食对此病无明显影响。饮酒、吸烟、扁桃体发炎、精神压力大、受潮等是银屑病的主要诱因。

按其临床表现，银屑病可分为四型，即寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型。寻常型银屑病是最为常见的一型，表现为红色斑块，其上有白色皮屑，易刮出，边界清，有时伴痒感。一般全身情况不受影响。后三型是较为严重的银屑病，但发生率低，往往由不正规治疗等所诱发，不仅皮疹出现脓疱、关节变形等情况，也常伴有全身情况，如发烧、低蛋白血症、电解质紊乱等，甚至危及生命。

银屑病病程经过缓慢，甚至迁延终生，易反复发作，亦有少数治愈后不复发者，儿童的点滴性银屑病治愈后复发率低。

治疗上，应早期、正规、根据病情轻重不同选择不同的治疗方案。一定不要滥治、相信偏方及小广告，坚持“宁可不治不可滥治”的原则，因为不正规的治疗，不仅会导致停药后病情反弹，还会因其药物含有砷剂等影响肝肾等重要器官。

治疗上，首先去除诱因，如嘱患者放松心情，不饮酒，给予抗生素治疗去除感染等。外用药可选择激素制剂，但用量不宜多，面积不宜过大，不同部位选用不同强度，红皮病型、泛发性脓疱型不应用。外用药还可选择维A酸类（如他扎罗汀）、维生素D3类似物（如卡泊三醇）、他克莫司等，但应注意其副作用，如维A酸类有局部刺激及光敏现象。系统性用药有雷公藤多甙、甲氨蝶呤、环孢素A等，病情轻重不同选择的药物及其剂量不同，一定在医生的指导下用药。物理疗法有光疗、淀粉浴、矿盐浴等。目前最常用的窄谱UVB光疗，适用于冬季型患者（病情冬重夏轻），疗效较好，不仅起到治疗作用，而且在秋冬来临，皮疹还未出现时进行窄谱UVB治疗，还能起到预防复发的作用。

银屑病虽顽固，并不是不可治愈，患者应树立信心，选择正规、正确的治疗方案，使“牛皮癣”不再“牛”。