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神奇麻醉术让患者术后即可行走

作者:麻醉一科... 文章来源:本站原创 点击数:237 更新时间:2020-8-24 10:33:12

     肺切除只要30分钟?手术切口仅2cm?术中还能自主呼吸?术后10分钟神志就清醒?术后第二天就能健步如飞?
    听到这一切,你一定以为是哪部科幻医疗美剧的剧情吧。的确,放在以前,这简直是天方夜谭!不过,在麻醉与胸外的激情碰撞下,这样的情景已在沧州市中心医院上演……
    53岁的柯先生,因“体检发现肺部肿物”来到沧州市中心医院胸外科就诊。经诊断,需要行左上肺楔形切除术。麻醉一科和胸外科决定创新理念,为患者行自主呼吸麻醉下的左上肺楔形切除术。术后,柯先生吞咽、呼吸咳嗽有力,四肢运动良好且无任何不良反应。
    柯先生这样的情况要是放在以前,实施传统的全麻气管插管手术,不但需要放置尿管和胸腔引流管,对气道也会有一定的损伤;而自主呼吸非气管插管麻醉手术全程均在患者自主呼吸下完成,创伤小、恢复快、费用低。
    自主呼吸麻醉是啥原理
    传统的双腔支气管插管是一根导管有两个腔,可以让左右两侧肺分别呼吸,手术时候可以让手术侧肺停止呼吸,单靠非手术侧肺进行呼吸。
    自主呼吸非气管插管麻醉技术利用了胸膜腔呈负压这一生理特点,手术侧胸膜腔打开之后,进入正压状态,随着病人的自主呼吸,在大气压力下,手术侧肺逐渐萎陷,这样外科医生就可以进行手术操作了。
    对麻醉医生来说,在保留患者正常呼吸的前提下,还要使得患者一动不动地接受手术治疗,可谓多一分,不能呼吸;少一分,不能手术。这对麻醉医生的技术提出了极高的挑战,要求麻醉医生拥有强大的应急、应变能力。
    自主呼吸麻醉很多优势
    沧州市中心医院麻醉一科采用的是神经阻滞技术复合全身麻醉,利用神经阻滞技术达到镇痛目的,从而可以大大减少全身麻醉药物剂量。
    自主呼吸麻醉下的胸科手术,避免了气管插管引起的相关并发症,采用喉罩保持呼吸道通畅。该麻醉方法大大降低了因机械通气所引起的肺损伤,避免了肌肉松弛剂残余所导致的肺不张、肺感染等相关并发症,降低了对声带的损伤,尤其对声乐职业等发声有较高要求的患者带来了福音。
    选择自主呼吸麻醉方式做胸科手术,能加速康复,术后可步行返回病房,术后两小时饮水、4小时流食、6小时后正常饮食。部分患者无需留置尿管,术后更加舒适,这种麻醉手术方式集加速康复与舒适化医疗于一身。





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