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为血友病患者清除“恼人麻烦”

作者:孙立山 文章来源:本站原创 点击数:451 更新时间:2018-1-19 14:55:55
         近日,血友病患者张先生遇到了一个恼人的大麻烦--下肢麻木无力,大小便失禁。经检查,张先生的大麻烦是因腰椎管内血肿压迫硬膜及马尾神经所导致的。然而血友病患者有凝血障碍,清除腰椎管血肿就会有很大出血风险。在多方就医未果的情况下,张先生慕名来到我院骨四科,找到主任王丽国,经过周密准备,王丽国主任成功为张先生清除腰椎管血肿,张先生下肢无力,大小便失禁的恼人麻烦终于解除了!
         几个月前,张先生因左侧下肢麻木无力,大小便失禁,先后就诊于各级医院,发现腰椎管内血肿,凝血功能异常,在天津某医院确诊为血友病,因凝血机制障碍,腰椎管内自发出血,血肿压迫硬膜及马尾神经,导致下肢麻木无力,大小便失禁。经过治疗,张先生的凝血机制逐步恢复正常,椎管内自发出血不再继续,但是虽然出血止住了,血肿却没有清除,张先生的神经障碍一点也没有改善。家属仍然焦急万分,寻找能够给病人手术治疗的脊柱外科专家,但是很多骨科医生因为担心术中术后有出血风险,不敢接诊。
         张先生的家属经多方打听,找到我院骨四科主任王丽国。王丽国主任系主任医师,河北医科大学教授,沧州市脊柱外科研究所副所长,在脊柱外科领域有丰富的治疗经验。王丽国主任发现患者张先生椎管内有大量血肿,硬脊膜压迫明显,现在张先生大小便失禁,应积极手术,争分夺秒,抢救脊髓,否则张先生以后可能会大小便永远失禁,严重影响生活质量。家属原本担心王主任会因为手术风险高而不愿意给病人手术,现在听到可以手术很高兴,当即就住进我院骨四科。
         为了最大程度的保证手术安全,王丽国主任制定了详细的手术计划;联系药房,准备足够的Ⅷ因子,并提前静脉补充;联系手术室,准备血液回收装置。麻醉一科主任、护士长得知这一特殊情况后,给予大力支持,调集各路精兵强将做好术前准备工作。在周密的安排下,手术顺利进行,历时约2.5小时,出血约400ml,非常成功。术后第二天,张先生下肢症状明显改善,麻木减轻。经过进一步治疗,张先生各项不适逐步改善,手术切口愈合好,下肢力量恢复正常,大小便恢复正常,康复出院。



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