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鼻烟壶区行穿刺 更安全更舒适

作者:刘斯 文章来源:本站原创 点击数:778 更新时间:2018-1-3 16:19:59
        近日,我院心血管内四科在省内率先开展了远端桡动脉穿刺术行心血管介入术。
        冠状动脉造影术及冠脉支架植入术是诊断及治疗冠心病的重要手段。近年来随着心血管介入技术的开展,如何使患者更舒适更安全成为冠脉介入发展的方向。从开始的股动脉途径经过多年的摸索,更微创的桡动脉或尺动脉入路途径已经成为成为目前的主流。虽桡动脉穿刺相对股动脉有着并发症少、患者更舒适的特点;但腕管区特定的解剖结构其存在丰富的神经及血管。也会发生神经损伤而造成手部感觉的异常,甚至出现腕管综合征或骨颈膜是综合征等风险。
        随着我国医疗水平的提高,复杂高危冠脉血运重建患者(Chips)数量增加,左右桡动脉穿刺介入途径可使患者更舒适,尤其是左手远端桡动脉穿刺技术。在术中避免了患者长时间固定姿势而造成不能耐受手术,从而造成手术难度的增加或失败。新的穿刺部位为拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间夹角为“鼻烟壶区”。危重症患者常用这个区域进行穿刺用作动脉压力检测,此动脉为桡动脉远端故称之为“远端桡动脉”,与尺动脉形成掌深弓。周围的神经相对较少,血管下面有两个方骨,也很好压迫。我院心血管内四科近日成功行左右远端桡动脉穿刺。因为是手掌动脉局部压迫,相对常规纱布止血造成手部肿胀的患者来说,患者痛苦更小,恢复更快,感觉更舒适。



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