沧州市中心医院

        编者按：世界先进的全飞秒激光设备进驻我院以来，引起了近视患者的广泛关注。本报特邀我院眼一科主任范玉香就近视患者关注的常见问题进行解答。

激光治疗近视后会回退吗？
        答：因为形成近视的因素有很多，激光治疗近视是通过用准分子激光去除一部分角膜组织改变角膜曲率达到戴眼镜视觉效果，去掉的角膜组织不能再生，故治疗的效果是相对稳定的，一般不会再出现反弹。如果治疗前近视度数近年来比较稳定且眼球前后径不再变增长以及术后保持良好的用眼卫生，则治疗后也就不会再重新出现近视了。
凡是近视患者均可接受准分子激光屈光手术吗？
        答：准分子激光角膜屈光手术与其它手术一样也有严格的手术适应症和禁忌症，分析总结18年来的资料，经过术前严格检查大概5-6%的患者不适合手术。其原因有全身因素、眼部因素以及心理因素，比如：瘢痕体质、严重的糖尿病、胶原性疾病、心脑血管疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等全身性疾病；圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变以及感染性炎症急性发作期等眼部病变；焦虑、抑郁、对术后效果抱有过高的期望值等心理疾病。
准分子激光治疗近视有无危险性？
        答：准分子激光手术具有相当高的安全性，成功率非常高，因其在角膜前部手术，对角膜内皮细胞无伤害，手术后角膜无疤痕组织遗留。因此美国国家食品及药物管理局（ FDA）经过长期严格审查已经通过准分子激光矫正术并证实此手术是安全而效果极佳。当然作为一种手术其安全性并非百分之百。
激光治疗的效果怎样？
        答：迄今，国内外治疗的效果令人满意，治疗后的裸眼视力一般都能达到或接近治疗前的最佳矫正视力。最佳矫正视力是配戴合适眼镜的戴镜视力，并不是有些广告所说的视力达到1.2甚至1.5，激光治疗近视的目的只是让患者摘掉眼镜并非为了让人获得超常视力。科学满意的激光治疗效果就是术后达到最佳校正视力。
现在媒体上屈光手术广告铺天盖地，机器一个比一个先进、专家也越来越多，作为一个普通近视患者应该如何选择，您有何建议？
        答：屈光手术的效果取决于手术团队、激光手术机器、患者本人素质这三方面因素：
        手术团队：屈光手术不是某一两个知名专家能独立完成的手术，它是一个系统的工程，这就是为何手术只要几分钟而检查要几个小时的原因，术者手术的数据全部来自术前检查，其中验光师、各项检查的技师专业水平与术者的专业水平同等重要。在整个流程中任何一个环节出现瑕疵都直接影响患者的手术效果，因此选择一个专业的手术团队是手术成功的最坚实保障。
        激光手术机器：机器品牌不同，但原理一样，各有所长。手术专家的经验与机器相互融合，机器的性能最大限度体现，术者对病人个体化的设计也保证了术后最佳视觉效果。
        患者本人素质：包括眼睛自身条件及患者心理素质，前者自不必说，后者往往被忽视，患者的配合不仅仅体现在手术中，在检查中也很重要，配合好的不用说，配合不好的就需要更有经验的验光师、技师进行检查才能得出准确、合适的结果。良好的心理素质是手术成功的一半保证。
有的近视患者术后出现眼睛干涩、易疲劳是怎么回事？   
        有的近视患者术后出现眼睛干涩、易疲劳，这是由于制作角膜瓣时损伤了角膜神经和泪膜结构，一般需要6个月左右才能恢复。症状明显的患者，可以应用人工泪液缓解症状。
屈光手术后，近视患者还会出现视网膜裂孔和脱离吗？  
        近视患者出现视网膜裂孔和脱离的危险性大，常由于眼球前后径的变长，眼球扩张，视网膜相对薄弱所致，与手术并无明显的关系。屈光手术后虽然患者不用戴眼镜，但眼底视网膜的状况并未因手术而得到改善。因此术后近视患者仍可出现视网膜的病变。所以建议定期检查眼底，以便得到早期预防性治疗。
散光和近视可以同时矫正吗？
        散光和近视可以同时矫正。
如果有斜视可以做近视矫正手术吗?   
        可以。但是斜视和近视不能同时矫正。一般应先做近视矫正术
屈光手术可以控制近视的发展吗?   
        屈光手术只能矫正目前的近视度数，并不能控制近视的发展。