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开辟急性脑梗死救治绿色通道 | | 作者：赵三江 洪震 文章来源：本站原创
点击数：4777 更新时间：2016/1/19 11:11:13
| 为更加及时规范科学地开展脑卒中诊断治疗，我院成立了包括院前急救医生，急诊科医生，神经内、外科医生在内的急性脑梗死溶栓治疗专业组，对溶栓的流程进行了科学细致的优化，并为急性脑梗死患者开辟了绿色通道，将救治关口前移，确保急性脑梗死患者尽早就医且及时溶栓，降低患者致残率，改善预后。2015年12月17日，我院举办急性脑梗死救治进展和院前、院中急救要点培训，溶栓专业组组长、神经内二科主任张俊玲就急性脑梗死的流行病学、发病机制和分型以及快速识别脑血管病等内容为96120急救中心医生和急诊科全体医生进行培训。
培训重点介绍了快速现场处理和我院制定的急性脑梗死救治流程：第一步，接话员接到可疑脑梗死患者的接诊电话，优先安排救护车接诊；第二步，院前医生接诊患者后，尽快判断病情，发病在时间窗内的，及时联系脑科医院急诊科，同时通知神经内科病区；第三步，神经内科医生在患者来到医院之前就已到达急诊科，急诊科医生与神经内科医生共同接诊患者，10分钟内完成急诊、接诊并做好病情评估，同时尽快完成检验、CT等必要的检查项目，最大限度的缩短患者在急诊科的停留时间。通过院前、院中和神经内科、检验科、影像科之间的无缝链接以及绿色通道的开放，为患者争取了时间，使更多的患者可以第一时间接受溶栓治疗，挽救患者生命、降低致残率。
近年来，缺血性脑卒中的发病率呈逐年递增趋势，延误治疗将面临高达30%的死亡率和70%的致残率。脑缺血发生后，每分钟就会丧失190万个脑神经元，患者需在有效的“时间窗”内接受溶栓治疗，使闭塞的血管再通，恢复梗死区域的血流。溶栓治疗是急性缺血性脑卒中最有效的治疗手段，患者在脑梗死发病4.5小时之内，应尽快静脉给予阿替普酶溶栓治疗，减少坏死的脑神经元细胞。在6-8小时内，可采用动脉取栓和拉拴技术，开通闭塞的血管，如果超过这个时间，患者脑组织就会出现缺血坏死等不可逆损害，将遗留不同程度的后遗症。
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